中药保留灌肠方法：改善老年患者便秘的护理分析与研究
老年便秘患者发病原因比较复杂，在治疗过程中需要配合积极的用药指导护理才能达到预期治疗效果，为了探讨中药保留灌肠方法对老年患者便秘的护理效果，笔者总结了相关病例资料共计58例，先将总结结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2011年4月-2014年5月期间在我院治疗和护理的老年便秘患者共计58例，其中包括男性30例和女性28例，年龄范围为61岁-77岁，平均年龄为（67.4±6.9）岁。纳入标准：所有患者临床诊断结果符合《现代肛肠外科学》中关于便秘的诊断标准，58例老年便秘患者均知情并同意配合调研工作。排除标准：排除精神病史者，排除内脏器官（肝脏和肾脏等）严重衰竭者。所有老年便秘患者根据用药护理方法不同随机分为两组：常规开塞露用药指导护理的29例为对照组，中药保留灌肠用药护理的29例为观察组，两组患者一般病历资料具有类似性（P>0.05），说明两组老年便秘患者在不同用药护理指导后的护理效果具有可比性。
1.2护理方法 观察组患者采用中药保留灌肠用药指导护理：将医师开具的中药方剂（包括蒲公英12g,肉苁蓉12g,枳实8g,大黄8g）加入500mL水，煎煮至剩余100mL药液时停火备用。指导其在中药灌肠前尽量排空小便，当煎煮液放凉至40℃左右时开始为患者灌肠，将输液器与导尿管相连并在导尿管前端涂抹石蜡油，以轻柔的护理手法将导尿管插入患者肛门内部20cm左右处，胶带固定后调整输液速度为70d/min，灌肠后常规拔管并消毒处理，在灌肠期间做好心理护理工作，对存在焦虑和恐惧心理的患者要耐心讲解治疗原理，使其能够配合治疗和护理工作。对照组患者采用开塞露用药指导护理，在做好心理护理基础上指导患者按照常规方法用药。
1.3统计指标 所有患者在连续用药治疗和护理三天后根据《中药新药临床研究指导原则》中规定的疗效标准进行评价：患者便秘症状完全消失，能够正常生活者为显效；患者经治疗和护理后大便干结现象明显减轻，排便周期也明显缩短者视为有效；患者经治疗和护理后便秘症状无明显改善，甚至排便比以前更加困难者视为失败。
1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行数据分析，对计数资料的组间比较方法选择卡方检验（χ2值），以P<0.05为检验标准。
2结果
观察组患者护理后显效者20例，有效者8例，失败者1例，总有效率（包括显效者和有效者之和）为96.6%，明显高于对照组患者护理后总有效率数据（82.6%），差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据比较结果如下表1：
表1：两组患者治疗护理3天后疗效结果统计表
7.99
<0.05
3讨论
祖国传统中医在治疗老年性便秘方法具有独特的理解，治疗应以“补虚润燥”为主，切不可盲目攻下。因此，在中药方剂的选择方面，选择枳实具有良好的通便功能，而且能够同时治疗湿滞伤中，大黄兼具清湿热和泻下之效，而肉苁蓉具有补肾阳和润肠通便的作用，诸药合用能够起到明显的调节患者饮食起居和排泄状态的作用。在中药保留灌肠的同时需要配合积极的护理工作才能保证治疗效果，很多患者在得知需要灌肠治疗时感觉难以接受，甚至存在抵抗情绪，相关护理工作人员应该针对患者心理特点进行安慰并说服其能配合治疗工作，另外，为患者进行灌肠治疗护理时要注意护理动作的轻柔，中药灌肠液的温度要适宜，尽量减轻患者痛苦。由本研究数据统计结果也可以看出，采用中药灌肠护理的观察组患者治疗三天后的总有效率结果明显高于常规治疗护理的对照组，具有更优秀的效果。
参考文献
[1]朱志云,赖立英,邹新花等.老年麻痹性肠梗阻的治疗与护理[J].中国中医急症,2013,22(3):430-432.
[2]李筑慧,李艳静,张春玲等.清洁灌肠提高中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效的观察与护理[J].护士进修杂志,2011,26(13):1194-1195.
[3]王静.循证护理研究在中药灌肠治疗慢性盆腔炎中的应用[J].国际护理学杂志,2014,33(3):587-589.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2014.03.051.
[4]王玲,鲍鹤枚.重型肝炎患者中药灌肠护理现状[J].齐鲁护理杂志,2012,18(25):59-60.