市中医医院大五官科 “传统中医药”＋“精准微创”治愈复杂型慢性泪囊炎

近日，蚌埠市中医医院大五官科中的眼科与耳鼻喉科联合，成功开展了院内首例复杂型泪道阻塞病人的微创手术治疗。

高阿姨左眼溢泪、溢脓10余年，曾到多家医院就诊，治疗效果差。2022年2月到市中医医院眼科专家门诊就诊，通过检查发现患者左眼泪小管阻塞、鼻泪管阻塞、合并严重的慢性泪囊炎及假泪道的形成，最后眼科周樱主任为其诊断为“复杂型泪道阻塞合并慢性泪囊炎”。

中医辨证

慢性泪囊炎，属于祖国医学"漏睛"之范畴，中医学认为本病“风热客于睑眦之间，热搏于血液，令眦内结聚，津液乘之不止，故成脓液不尽”所致。临床归纳其为：心有伏火，脾蕴湿热，流注经络，上攻泪窍，热腐成脓。

因患者高血压病史多年，入院后CT显示中鼻甲肥大（泡性中鼻甲）、鼻中隔偏曲，且患者作为爱美人士，拒绝面部切口，要求微创手术。

精准微创

为了提升治疗效果和满足患者需求，市中医医院眼科邀请大五官科郑磊主任、麻醉科、心病科等专家进行多学科协作会诊后，眼科、耳鼻喉科专家团队在全麻下共同完成了泪小管扩张置管术鼻内镜下中鼻甲部分切除术鼻中隔偏曲矫正术鼻腔泪囊吻合术。

中医药助力

术后，发挥中医药治疗优势，根据患者的体质，结合舌脉，四诊合参，辨证论治，使用中药汤剂口服及中药雾化，内外合用清热排脓、祛瘀消滞，最终达到促进术后黏膜上皮化，改善患者黏膜功能的目的。

特色技术

一

经鼻鼻腔泪囊吻合术

鼻内镜外科技术的代表性手术，同时也是鼻眼相关外科学标志性技术，较传统的经面部切口的鼻腔泪囊吻合术来说有很多优势:

1、组织损伤小，避免了面部切口，面部无疤痕，不影响美观。

2、在鼻内镜指引下手术，术野清晰，术中操作更加精细、准确，安全性高，可同时处理鼻腔内的相关病变。

3、手术时间短，微创、出血少，术后恢复快，对患者的日常生活影响较小。

4、联合眼科医生同步完成泪小管病变的处理和置管大大降低了术后复发率。

5、疗效可靠，治愈率高，对泪囊炎、泪道阻塞的治疗是现阶段最为先进的一种治疗方式。

二

双泪小管环形置管术

主要用于治疗上泪道阻塞、慢性泪囊炎等疾病。手术首先需要将阻塞的泪小管或者泪总管探通开，然后用医用硅胶材质的人工泪管由上下泪小点置入，将其支撑起来，头端摆放在泪囊鼻腔造口处。

优势：1、损伤小，出血少，术后面部不留疤痕；2、不改变原有泪道结构，泪管阻塞后可再次植入；3、不影响正常生活和工作，远期效果理想，留置引流管在泪道内有效支撑3-6个月，拔除后即可恢复正常。

专家介绍

周樱

眼科主任、副主任医师

中国研究型医院学会美容医学专业委员会委员、中国整形美容协会抗衰老分会理事、韩国医学整形学会会员、中西医结合眼整形委员会会员、历任陕西省安康市医学会眼科专业委员会常务委员、国家二级心理咨询师。

从事眼科及整形美容临床工作18年，拥有2000余例眼整形手术经验。曾多次赴南京医科大学附属常州第二人民医院整形美容科进修，并以访问学者身份前往韩国进行整形美容相关专业的学术交流。在中国科技核心期刊上发表论文十余篇。

专业特长：

擅长眼科各类常见病、疑难病及儿童近、弱视诊疗。

精通各类眼科手术：青光眼手术；眼球摘除手术、义眼台植入手术；斜视手术；复杂翼状胬肉手术治疗；泪道疾病微创手术治疗。

尤其擅长各类整形美容手术：个性化眼综合手术、仿生双眼皮、眼袋整复术、提眉术、倒睫矫正术、上睑下垂矫正术、眼面部凹陷畸形自体脂

郑磊

大五官科主任，副主任医师，中国民主同盟盟员

专业特长:

从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作18年，对于耳鼻喉科常见病的诊断和治疗拥有丰富经验，擅长鼻内镜微创手术（下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术、全组鼻窦开放术）、咽喉部手术（扁桃体切除术、腺样体切除术、声带息肉切除术、喉部良性肿瘤切除术）、耳部手术（耳廓假囊肿切除术、耳廓及外耳道良性肿瘤切除术、鼓膜置管术、鼓膜修补术）、睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）的综合治疗及耳鸣、耳聋的治疗，拥有8000余例电子喉镜检查治疗经验。

进修学习:

曾多次于新疆自治区人民医院、西安医学院第一附属医院、南京医科大学附属常州二院进修学习。

2019年带队前往台湾地区对中国医药大学附设医院、嘉义大林慈济医院日间照护中心、高雄小港医院、星光医院、新北市板桥国泰医院等多家医疗机构进行参访学习。

学术专著:

近年来在国内核心期刊及省级以上期刊发表医学综述10余篇。