年轻女性发热、关节肿痛、胸腔积液，最可能的诊断是什么？

*仅供医学专业人士阅读参考

患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。最可能的诊断是 A 原发性干燥综合征B 系统性红斑狼疮C 原发性血管炎D 类风湿关节炎E 结核性胸膜炎

解析：①类风湿关节炎常表现为晨僵，呈对称性、持续性多关节肿痛；抗核抗体（ANA)）低滴度阳性， 类风湿因子（RF）阳性，急性活动期补体增高。本例患者符合类风湿关节炎的典型表现，故可诊断类风湿关节炎。故本题选C。

②多肌炎虽有晨僵、关节痛、发热等表现，但主要症状是远端肢体肌无力（不选A）

③系统性斑狼疮患者抗核抗体（ANA） 常呈强阳性，抗dsDNA抗体及抗Sm抗体阳性（不选B）。

④干燥综合征常表现为口腔干燥、溃疡等（不选D）。

⑤混合性结缔组织病临床表现多样， 抗RNP抗体阳性（不选E）。

版权申明

本文原创 如需转载请联系授权

- End -读者们，你们Pick哪一项？欢迎下方留言我们将在下期文末公布正确答案每周二、周四和周六【风湿答题挑战】，等你来！想挑战更多风湿海量题库？

医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料（如有）的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。