泰安市中医医院眼科科普小知识——白内障

眼睛是心灵的窗口，是感知世界的视觉器官。白内障是最常见的眼病之一。现在，让我们来一起认识一下白内障吧。

一、什么是白内障？
我们的眼睛里有一晶状体，晶状体出现了混浊，便是白内障。对于白内障患者而言，就像是明澈的窗户上蒙上了一层纱，光线被混浊的晶状体阻挡，投射不到视网膜上，所以会视物模糊，甚至不见。晶状体轻度混浊不影响视力者，无临床意义。而混浊造成视力下降者，才认为是有临床意义的白内障。

二、白内障如何发生？
引起白内障的病因很多，如老年性改变、药物、外伤、代谢性疾病等，而衰老是最常见的病因。

三、白内障有哪些症状？
视力减退是白内障常见的症状，因晶状体的混浊，病人对光度、色彩的敏感度亦会降低，但一般不会出现眼睛红肿疼痛等情况。白内障还可引起眩光、暂时性的近视、单眼复视等症状。

四、如何治疗白内障呢？
患者早期会出现视物模糊，但进行眼部检查的时候视力在0.5以上。中医上认为，这是由于年龄增长、机能老化和肝肾不足导致的眼睛失养，可以进行补肝肾治疗。一般来说，患者可以口服明目地黄丸和杞菊地黄丸。但是，手术仍是治疗白内障的唯一有效手段。现在最常用的是超声乳化晶体吸除联合入工晶体植入术，具有并发症少、愈合快、视力恢复快等优点，但最终术式的选择还要根据病人的具体情况而定。

五、什么时候可以接受白内障手术治疗？
目前由于医疗技术水平的提高，白内障手术治疗的时机已经大大提前。一般来说，当白内障对患者的日常生活或者工作造成明显影响时，就可以考虑接受手术治疗。通常根据患者对视力的需求程度、医生的手术经验、医院的设备具体决定，视力下降到0.2-0.3以下即可进行手术；某些人对视力有特别要求的，或者某些特殊类型的白内障，视力在0.5-0.6甚至以上时就可以考虑行手术治疗。

六、如何预防白内障？
老年性白内障没有根本的预防方法，目前认为紫外线暴露、不良的饮食结构可导致白内障提早发生。食用富含维生素C、维生素E的新鲜水果蔬菜可延缓白内障的发生发展；夏季佩戴太阳镜亦有一定的防护作用。工作时采用合适的防护措施，平时不要给小朋友玩尖细的东西等可降低外伤性白内障的发生。在女性怀孕期间尽量避免患流感、风疹等疾病，服用药物应在医生指导下服用，这些措施可在一定程度上预防先天性白内障。

七、得了糖尿病能不能做白内障手术？

有些患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术，或者认为手术没有效果，而放弃治疗。这些想法都是错误的。糖尿病患者只要控制好血糖，白内障手术是完全可以顺利进行的，绝大部分患者可以达到很好的术后视力。糖尿病患者通常具有血糖高、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点，如等白内障发展到晚期再做手术，将大大增加手术的难度与风险。这期间也大大地增加了并发症发生的几率，如发生色素膜炎、新生血管性青光眼等并发症，严重者可达到失明的程度，最终失去手术治疗的机会。

八、人工晶体是不是越贵越好？

人工晶体的种类很多，但并不是越贵的越适合，医生会根据患者的情况帮患者选择。如果是做超声乳化手术，小切口，为了手术安全性一般会选择体积小的折叠软性晶体。如果看近物不是很多，可以放一个单焦点晶体，看远处正常，看近物时可以戴花镜。如果对视物要求比较高，可以植入多焦点、三焦点甚至无极变焦晶体。总之，挑适合自己的就可以了！

王明全，主任医师，眼科负责人，中共党员。从事眼科工作23年，具有扎实的理论基础和较为丰富的临床经验，主要从事白内障、青光眼、儿童斜弱视及复杂眼底病的诊治，曾在北京大学人民医院进修学习一年，坦桑尼亚医疗援外工作2年。

擅长白内障的手术治疗，从传统的白内障囊外摘除到白内障小切口的治疗，再到目前开展的白内障超声乳化手术，至今已经独立完成各种白内障手术近10000余例。

除了以上技术项目外，也很擅长其它眼病的手术治疗，像复杂青光眼、泪囊鼻腔吻合、斜视矫正、眼部整形、视网膜脱离等眼科复杂手术，特别是糖尿病视网膜病变激光光凝技术，至今已经完成各类眼科三四级手术达一万余例。工作期间，无一例医疗差错事故发生。在国家、省级杂志上发表专业论文7篇，主编医学著作2部，获得科技进步奖6项，发明型专利1项。

2008年7月当选为中华医学会眼科分会泰安市分会委员

2016年11月被评为泰安市十大优秀青年

2017年被省人事厅和省卫生厅评为优秀援外医生。

2018年10月任山东省激光医学会眼科专业委员会第三届委员会委员。（通讯员：张男）