王志安为何炮轰中药注射剂?(附临床常用名单)

文 / 阿含谈健康
2021-12-24 00:11

这是文章头部

这两天,著名媒体人王志安发表的“开中药注射液缺德论”在微博上掀起一阵狂风暴雨,一时间中药注射剂又被推到了风口浪尖。

中药注射剂,这一中国独有的医药品种,12年,经历了“神话”的跌落,背负的却是数10万例的药品不良反应,被地方药监局纳入重点药品监控目录,被屡次要求修改说明书或临床使用限制,但即使在这样的情况下,某些中药注射剂的年销售额依然能达到80亿元,位列我国药品销售榜第一名。

这是一个怎样的存在?

中药注射剂,临床上的大品种

2016年我国销量前十的药品中,中药注射剂占据4席,其中排名第一的就是注射用血栓通,达80亿元。

根据2017年公立医院中成药的销售情况,排名前20的中成药中,16个为注射液,主要的上市企业有中恒集团(梧州制药)、步长制药、昆药集团、振东制药、丽珠集团等,销售最高的依然是梧州制药的注射用血栓通,73亿元。

2017年中国公立医疗机构终端中成药TOP20销售情况

数据来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局,莫尼塔研究

中药注射剂不良反应事件频发,被限

和中药注射剂高销售额相对应的,却是它频频发生的不良反应事件。

“鱼腥草注射液导致严重不良反应甚至死亡事件”曾震动整个行业;

2011年,苏中药业集团的生脉注射液被发现广东的多起不良反应,后被召回三万余支注射液。

从2004年开始的7年间,药品不良反应监测中心数据库

共收到生脉注射液严重不良反应/事件病例报告508例,其中突出表现为严重过敏反应,也包括过敏性休克。

来自国家药品不良反应监测中心的数据显示,

2017年中药不良反应中,静脉注射给药超过五成,而严重案例中,静脉注射给药高达八成。这组数据与2016年相比,几乎一致。

这些不良反应的故事都并非孤立,而是重重叠加,频发发生。国家药监局也有动作,自2015年起,有超过47种中药注射剂被限,被要求修改说明书或临床使用限制。

这份名单里,许多明星药赫然在列

——清开灵注射剂、参麦注射剂、丹参注射剂、双黄连注射剂、香丹注射剂、血塞通注射剂、脉络宁注射剂、舒血宁注射剂、生脉注射剂和黄芪注射液、柴胡注射液。

除了被限制临床,中药注射剂还被要求单独开处方。

2018年7月10日,卫健委等3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》,

其中第十四条“规范性审核:1.年龄应当为实足年龄,新生儿、婴幼儿应当写日、月龄,必要时要注明体重;

2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方

根据2007年《处方管理办法》的规定,西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。此次规定中药注射剂要单独开具处方可视为是对《处方管理办法》的从严修订。

中药注射剂被修改说明书,被限制临床使用,而且被要求单独开处方,都说明国家对中药注射剂的控制越来越严格。

因为不良反应屡屡发生,不少医生更是呼吁中药注射剂退出市场。

中药注射剂名单

医药时间特别总结了我国临床上常使用的中药注射剂名单,以备大家查阅。