肺结节是随访还是手术？第二批全国老中医药专家学术继承人、肿瘤专家孙大兴教授告诉你答案

近年来，随着检查仪器精密性的提高，以及联合AI的应用，很多人通过体检，查出肺癌早期，或者各种肺结节。

“确诊肺癌的，能手术的要先手术，不能手术的根据不同情况采用放化疗。而肺结节要根据大小、质地、形状来决定是随访还是手术。”汤养元孙大兴教授说，“但无论是哪种治疗方式，我建议中医药要贯穿肿瘤治疗的全过程。手术前帮助控癌缩癌，手术中及放化疗时，帮助提高身体机能，减少毒副作用，手术后防复发并恢复生活质量。”

孙大兴主任中医师、教授、硕士生导师

原省级三甲医院肿瘤科主任；担任中华中医药学会肿瘤分会委员；浙江省抗癌协会肿瘤康复与姑息治疗专委会副主委、省中西医结合学会肿瘤分会副主委、传统医学专委会副主委、省中医药学会肿瘤分会副主委等职务。

孙大兴17岁学医，1978年考上浙江中医药大学，毕业后进入省中医研究院工作，师从第二批全国老中医药专家学术经验继承人、著名中医肿瘤专家赵树珍教授，主攻肺癌、消化道肿瘤的中西医结合诊疗，以及肿瘤术后、化疗后的中医康复，对肺结节的治疗很有心得。

2000年，孙大兴调任省级三甲医院，任肿瘤科主任，临床近40年，积累了丰富的肿瘤治疗经验。

14年前确诊肺癌，还有七八颗肺结节
3年后再度怀疑肺癌，术后求助中医

严奶奶， 76岁，用她自己的话说“现在身体蛮好”。

14年前的冬天，严奶奶突发胸闷、气急，并伴随胸口剧烈疼痛，送进了医院。一查，毛病不轻，左肺上叶有恶性肿瘤，而其它四叶上都有肺结节，大大小小有七八颗。

严奶奶马上做了左肺上叶切除术，考虑肺结节实在太多，怕手术会伤害肺功能，医生采取随访的方式，进行观察。

术后第三年，复查中发现，一颗结节已经长到了6mm，形状质地都不好，高度怀疑又是肺癌，严奶奶再次入院做了手术。

术后，严奶奶精神非常紧张，肺结节这么多，等着一颗颗大起来，肯定不是办法，就托主治医生帮忙介绍好的中医。

一出院，严奶奶就去找孙大兴教授，孙教授看完她历年资料，又仔细望闻问切，开出了化痰、软坚、散结的中药方，同时兼顾调理肺脾功能。

半年后复查，严奶奶惊喜地发现，小结节少了3颗，就一直坚持吃中药。11年来，严奶奶大多数肺结节都看不见了，情况很稳定。

“我两次肺癌，本来就要长期吃中药，没想到把我这么多肺结节也消掉了。”严奶奶笑着说。

79岁王爷爷6年前查出肺癌
术后喜欢到处找名中医看病

王爷爷，79岁，事业单位退休。只要天气好，他都会到公园遛鸟散步，走起路来腰板笔直。

“大伯，你79岁啊，看不出啊！真当后生。”王爷爷经常听到这句话，每次他都很得意：“我生过肺癌的哦！”

6年前，身体硬朗的王爷爷，体检发现肺癌中期，伴淋巴转移，把他吓得不轻。马上入院，手术切除了病灶，又做了淋巴扫除，之后还做了四次化疗，王爷爷的身体一下子很虚了，精神状态也不好。

出院后，王爷爷到处看中医。“我喜欢看名中医的，省市级名中医都看过，但情况一直不太好。”

2016年2月，王爷爷又去挂了孙大兴教授的号。孙教授问得很仔细，同时鼓励他：“你不要急，一次方子不对路不要紧，我们再调整，医患配合好，身体就会慢慢好起来的。”

王爷爷听进去了，之后他每次把吃药后的情况都记下来，复诊时反馈给孙教授，孙教授再及时调整中药配伍。

“我吃药4年多了，身体一切正常，肝肾功能也保持得很好，生活质量蛮高。”王爷爷说话中气十足。

查出两颗磨玻璃肺结节
秦女士提心吊胆怕癌变

秦女士，45岁。2019年3月，单位体检，查出2颗“磨玻璃样肺结节”。

“一颗3mm，一颗4mm，哎哟！万一大起来，会不会癌变啊？”秦女士整天惦记着两颗肺结节，一到晚上，就忍不住去想，弄得吃不落、睡不香。

医生建议是6-12个月随访，但秦女士不放心，过了3个月，她就去做CT，结节没变化，她还是不安心，过3个月又去查CT。

同年11月，秦女士找到了孙大兴教授。听说半年复查了两次CT，孙教授宽慰她：“你精神要放松下来，这不是什么大病，吃吃中药会好起来的。”

听了孙教授的话，秦女士总算定了心，开始吃中药。一段时间下来，睡眠改善了，虽然工作累，但疲劳乏力几乎没有，秦女士蛮开心。

去年，受到疫情影响，单位体检调到了9月份。拿到体检报告，秦女士放心了，肺部CT显示一切正常。

“刚查出肺结节，有点神经质。幸好听了孙教授的劝，没再胡思乱想。”秦女士笑着说。

义诊信息

12月22日-1月20日，孙大兴在汤养元国医馆坐诊，针对肺癌、肺结节、各类消化道肿瘤等，送出30个专家号。

坐诊时间：每周三全天。

文/张静