老中医浅谈“男”言之隐，关于宗筋不振，你想知道的都在这里

国医大师张琪曾说过：“肾为作强之关，肾气虚弱，阳化功能衰惫，则不能健举；腰为肾之府，肾为水脏，元阳不足，寒自内生，故苔腻、外肾部潮湿，腰部酸痛不适。以温补下元，益肾兴阳为治则”。

根据多年临床经验指出，它的发生大多与肝、肾、阳明三经有关。而且属肾阳虚命火不振、精气清冷者居多。对于这类肾阳衰微的患者，正好有一方就能治之。如下：

【组成】熟地、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、菟丝子、肉桂、附子、狗肾、鹿鞭、仙灵脾、红参、仙茅、枸杞子、知母、盐柏、肉苁蓉、巴戟天。

【功效】补肾助阳、滋肾养阴。

对于肾阳衰惫导致的不振之证非常有帮助。但它产生的根源并非都只有肾阳衰虚。肝肾阴亏、湿热下注、宗筋松弛也均可以导致阳事不兴。像这种情况用温补药不仅没有效果，还会反过来加重病情。对于这种情况，就建议使用知柏地黄汤以滋肝肾之阴，再加上龙胆草、二妙丸等以清肝经之温热。

我之前接诊过一位患者，年龄有48岁，平时身体很健康，最近这半年以来，就出了这个毛病，渐渐也就没有兴趣了。心里也是很着急，买了很多温阳补肾的药吃，但都无济于事。

观其面色红润，询问其他症状有腰酸乏力，手脚心经常出汗，五心烦热，口干口臭，头发油，面部油腻，晚上睡觉打鼾，小便黄赤，大便有时干结，有时溏稀，吃点辛辣油腻食物就难受。

舌苔黄腻，舌质红，脉象弦急而数。

诊断为肾阴不足、湿热下注、宗筋弛纵之症。

这个人，通过他的舌苔和脉象，就能看出来体内有热，脉象濡滑，弦急说明有湿。

所有的症状，也都明确出我的判断没有问题。

懂中医的人都知道，湿热容易阻滞肝经，而肝经，正是环绕我们的宗筋。肝经阳气受湿热困扰，无法充养宗筋，就容易导致它患病。所以，当下之急，就是滋补肝肾之阴，清热利湿，让阳气可以有效通过宗筋，来达到让它自立的目的。

于是，开方：熟地，山萸肉，茯苓，丹皮，泽泻，山药，知母，黄柏，龙胆草，女贞子，菟丝子，枸杞子，仙茅，羊藿叶。

这里面，熟地，山萸肉滋补肾阴；茯苓、丹皮、泽泻渗湿泄热，导热下行；山药能够健脾固肾；知母、黄柏清热泻火；龙胆草清利肝经湿热；女贞子、菟丝子、枸杞子滋养肝肾；仙茅、羊藿叶祛除寒湿。

患者服用10剂之后，症状有所好转，已能振奋。继续服用，药后结束，基本恢复正常。