睡眠欠佳、耳鸣不停？从养阴论治，此方养阴液、平肝木，消耳鸣

曾有个老中医说，阴液虚损不能充养耳窍，耳窍失濡发为耳。应该抓住阴阳失调的主要矛盾，纠正失调状态。

怎么理解呢？给大家讲一个医案。

张女士，大学教师，前两年刚刚退休，因反复耳鸣半年就诊。半年之前，第一次出现耳鸣是因为睡眠欠佳，后来就断断续续耳鸣。

每当夜晚安静的时候或者劳累之后，耳鸣就会加重，而且持续时间较长。听力也有下降趋势，不过还能正常交流。常有失眠、精神倦态、口干、头昏的情况。

舌脉情况怎么样呢？舌体大小适中，舌质红、无淤点，舌苔微黄少津，舌底脉络色红，未见迂曲。脉弦细。

张女士年过花甲，肾中精气逐渐亏损，不足上充耳窍，所以耳鸣发作。又因虚火上炎，扰乱清窍，所以说夜间耳鸣更甚。阴血不足，虚火扰神，所以说虚烦失眠。结合舌脉来看，更说明其阴液虚损，水不治火，虚火上炎。

开的什么方呢？

生地黄、麦冬、玄参、浙贝、菖蒲、郁金、柴胡、地龙、茯神、合欢花、白芍、丹皮、薄荷、甘草

此方的主要思路是养阴液，平肝木，安心神。方中生地黄、麦冬、玄参养阴液清热除烦；柴胡、地龙、白芍可以平肝敛阴潜阳；茯神、合欢花、郁金、石菖蒲牡丹皮解郁安神、活血通络；薄荷、浙贝母清理头目明耳窍；石菖蒲开诸窍，甘草调和诸药。

诸药合用，可以使阴液得荣，宁神静心，耳窍宣通，脉络通常，气血精津上行入耳，耳鸣自然就消失了。