中医体质可分为哪几种？什么体质容易得痛风？如何据体质调理痛风

北大医学女博士健康说原创美文第456期

我们知道，体质，是一种客观存在的生命现象，是每个人在生命活动中，从先天和后天两个因素逐渐形成和稳定的基础上，表现出来的人体形态结构、个性化的生理机能和心理状态等各个方面综合的相对稳定的人体特质。

上述的所有特质集合在一起决定着每个人对某种疾病的易感性和发展演变的趋向。

随着中医的发展，当代中医特别是依据临床经验和古代对体质分类的相关理论，将人的基本体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、与血脂、气郁质、特禀质等就九种体质类型。

据我所知，中医体质分为以北中医王琦教授发布的中医体质辨识标准最为主流且获得广泛认可。

有意思的是尽管中医医生都同意这个体质的辨识方法，但在实际临床时又都不实际应用。

通常情况下，中医普遍认为痛风患者多属于痰湿体质。

而痰湿体质又是人群中最为常见（尤其是男士）的病理体质。

痰湿体质，通常是由于津液运化失司，而痰湿在体内凝聚，以粘湿重浊为主要特征的体质。这个状况正好与痛风的病理极其类似。

痰湿体质的人，其脏腑功能失调，不但脾胃升清浊降的健运功能失司，肝肾对水液的分清泌浊的功能也发生异常，则水湿停聚，聚湿成痰而发展成痰湿内蕴的症状表现——形体丰腴、腹部肥胖，可感觉胸闷，痰多，容易困倦身乏，身重不爽，嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻或黄腻。对视因为外感寒湿之邪侵袭，再加上饮食不节而发病；或者因为先天禀赋不足、脾肾亏虚、年老多病或劳倦困顿，缺乏运动而发病。

这类人，可因为痰湿内停在身体的不同部位而出现不同的症状，痛风之病，就是因为痰湿停聚于关节等处，而发生的关节炎症。

痰湿体质的人，常常喜欢辛辣肥甘厚味醇酒，这些食物还偏偏是高嘌呤食物，再加上后天的不良饮食规律和结构，从而让肥胖的痰湿体质成为痛风疾病的高发人群。

所以，如果痛风初期的患者，可多考虑从体质入手加以治疗或调理。

1.缓慢控制体重：

既然痰湿体质痛风者多为肥胖，尤其是腹型肥胖得多，则这类人往往还同时并发有高血脂、高血压高血糖等多种代谢疾病，所以除了痛风症状调理外，如果要从根本上解决问题，则保持合理的理想体重是最见效果的方法。

但是，这些人减轻体重的方法还不能太快，必须以循序渐进的方法，否则倘若突然减小体重容易导致酮尿症，酮体和尿酸会竞争性排出体外，会导致尿酸排泄减少，从而引起体内尿酸升高。

有研究表明，肥胖的痛风者体重减轻10%，尿酸可降低高出的30%，效果还是很明显的。

2.相对来讲，可多摄入碳水：

碳水可以有效防止组织分泌组织代谢而产生过多的酮体，可以促进尿酸排泄，但应主要以植物性食物为主，特别是含膳食纤维比较多的果蔬类食物。

碳水也不能摄入过多，否则碳水会升高体内胰岛素水平，我们知道较高的胰岛素水平也是尿酸高的病理因素。

当食欲不佳时，可以摄入含糖分的饮料，这可减少对脂肪的代谢从而防止脂肪代谢加速引发急性痛风，但果糖在体内代谢也生成尿酸，所以果糖在碳水摄入的比例不能太大。

3.水化身体和碱化尿液：

90%的尿酸高是尿酸排泄太少引起的，而痛风患者的尿液酸碱度通常比健康人低，所以保持不低于2升的水，保障每天排尿量，是保障尿酸足量排泄的方法之一。

保障尿液酸碱度在6.2~6.9之间，是保障尿酸在尿液中的高溶解度，从而保障尿酸随尿液排泄量，这也是保障降低体内尿酸的有效办法之一。

具体的碱化尿液方法，同时还能逐渐溶解体内已经形成的尿酸石、痛风石可私信留言。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离肾结石。

本文参考文献（文/图均来自网络，侵删）：2018年第36期《中国科技投资杂志》贾慕霖文章《从中医体质论痛风病的药膳调养》。

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