一条直线断痛风，五个阶段给药膳：福建药膳大家叶锦先治痛风经验

北大医学女博士健康说原创美文第455期

叶锦先，福建省名老中医，中医药膳大家，对痛风的理解和诊治方法，也颇有不同。在他看来，这种疾病既然与饮食关系密切——饮食不节会引起*诱发）痛风。

那以中医理论为指导，用饮食调养也是治疗痛风的手段之一。饮食调养——中医药膳，就是以中医理论为指导，以食疗药膳为主线，以精选常用药物为要点，平衡阴阳，调理脏腑，清热祛湿通络活血化瘀，激发人体的抗病力和康复力，充分体现中医药膳的简、验、便、廉的特点，来因症施膳，集古今中医大学问在一药膳调理方，足见大医精诚之大师风范。

在叶锦先老先生所著的《痛风病患者宜吃食物》一书中，有下面的介绍——

在给痛风患者处于药膳方之前，先在白纸上画一条直线，并分为十个等份，一头的一格表示无症状，另一头的一格表示剧烈疼痛难忍，中间八个疼痛程度等级——其实就是把痛风的症状分为10个疼痛等级。让患者从五个等级中对号入座，医生再根据患者的疼痛等级和心理承受程度来诊断病症。

就以福建名中医、中医药膳大家叶锦先老先生来说，他就把痛风分为五个阶段然后根据每个阶段因症施膳。

第一阶段：无症状期

无症状痛风，就是无症状高尿酸血症，因为没有症状，但体内的尿酸一直高，尿酸盐持续在体内结晶沉淀，所以如果这个时期掉以轻心，不去以降尿酸措施，甚至和国王一样随心所欲的吃喝玩乐，痛风早晚有一天会一触即发。

这个阶段，必须从饮食上采取限制嘌呤摄入，限制酒水摄入，限制高油饮食。

而中药的药膳方，可以用威灵仙萝卜饮、加味洋葱汤、猪苓百合粥调理（如果对详细方法感兴趣，可以私信留言，以下四个阶段同样）。

第二个阶段：痛风急性发作期

这个时期，是痛风之病发展的高峰期，也是患者最痛苦的时期，通常激战到这个阶段，再采取单纯的饮食方法就难以把尿酸控制在正常范围，也难以控制缓解病情。这就需要燕窝治疗。最好是药物治疗和药膳调理联合，这对快速缓解痛风病情、缩短发作期都是大有裨益的。

痛风急性发作期的药膳方有：百合丝瓜汤、防风薏仁粥、竹荪素烩等。

这个时期的治疗原则是：急时止痛。

第三个阶段：痛风间歇期

急性症状消失后，进入痛风间歇期，中西医对这个时期都采取的是缓时排酸（治本）的原则，是两次发作期间相对静止的时期。

但是如果不采取降低尿酸或滋补脾肾的话，任由尿酸继续体内结晶沉淀，则痛风间歇期会越来越多，发作期会越来越长。

痛风间歇期，短则一两天，长则一两年甚至三五年。

所以，在这时期，可以采取降尿酸药物或中药联合碱化尿液的小苏打或正小健电解质促进尿酸排泄治疗。

痛风间歇期，药膳调理要注重延缓对肾脏的损害，这更离不开营养药膳食疗，而且避免暴饮暴食、酗酒等诱发痛风因素。

痛风间歇期的药膳方：玉米须饮、天麻羹、参归山药粥。

第四个阶段：痛风慢性期

没有经过治疗或反复发作的痛风者，尿酸盐在体内关节组织内沉淀会越来越多，炎症反复发作，形成痛风关节炎、痛风石、痛风性肾病、肾结石等多种并发症于一体，则会难以逆转的进入痛风慢性期。

这个时期减少关节损害、减少肾损害，但还是要控制饮食，低嘌呤邸燕、低脂低热、多喝水、碱化尿液、多运动一个都不能少。

痛风慢性期的药膳调理方：白茅根饮、甘枣大麦粥、决明子海带羹等。

第五个阶段：痛风性肾病

痛风进展到痛风性肾病时期，则会出现最为严重的痛风疾病后果，尿酸沉积在肾脏组织，对肾组织带来炎症和破坏。

这个时期要防止肾脏衰竭或其进展，更应采取适宜的饮食疗法，限制高蛋白摄入，摄入足量碳水和脂肪，供给足够的能量。

这个时期的药膳粥是牛乳胡桃饮、灵芝仙茶、枳实粥等。

从上面痛风五个阶段及各阶段的药膳处方，就足以看出福建名中医叶锦先五六十年的“上医医未病”的造诣精深。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离肾结石。

本文参考文献（文/图均来自网络，侵删）：2018年第5期《家庭中医药杂志》单守庆文章《叶锦先：痛风的因症施膳》。

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