二川椒梅汤治疗腹型过敏性紫癜

【药物组成】川黄连、黄芩、潞党参、川椒、炒枳实、 姜半夏、干姜、白芍、乌梅。

【治疗方法】水煎服，日1剂。血热较甚去党参,加炒生地、粉丹皮、水牛角；皮疹瘙痒较甚，加青防风、紫草；鼻衄不止或血尿者加焦山栀、大小蓟；下利血水，以炮干姜易干姜，加炒地榆；兼有关节症状者,加木防己、川桂枝、西秦艽。【功效主治】扶脾敛肝，寒热并凋，兼以宁络止血。主治肠源性过敏紫瘢。

【临床运用】治疗68例,1例因并发肠套叠转外科治疗,34例经用椒梅汤1剂即停止发作，连续用药7天后停药, 未再复作。32例多次反复发作,每次用椒梅汤后均能控制症状，后以丸易汤，调治三周后停药，未再复发。1例无效。总有效率达98.5% 。

【经验体会】椒梅汤出自吴鞠通《温病条辨》，治暑邪深入厥阴病证，其表现为突然腹泻，腹痛，呕恶，下行血水等上下 格拒证候，与肠源性过敏紫癜相类似，病机属土虚木乘，正虚邪炽,故椒梅汤之酸甘化阴，酸苦泻热，苦辛通降治法,正合病机，方中乌梅、白芍配黄连、黄芩酸苦泻热，收敛肝气，人参、干 姜、半夏健脾治中，扶助脾气;配枳实，川椒苦辛通降。实为刚柔相济，寒热并调，扶脾敛肝之良剂。

【方剂来源】潘焕鹤.椒梅汤治疗腹型过敏性紫癜68例 临床观察.江苏中医,1988；(3)：9.

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