慢性肾炎病人5年浮肿反复出现，医生：需补肾健脾

一位名中医曾经治疗过一个慢性肾炎的病人，这个病人患病已有5年之久，浮肿反复出现，小便化验总是有蛋白、红细胞、颗粒管型等，虽然治疗未曾间断，但病情始终不见好转，自觉体力日渐下降。

大夫第一次给他诊病时，看他面色发白，精神萎靡不振，两下肢浮肿，小便化验有蛋白、颗粒管型、脓球、红细胞，病人诉说大便次数增加，粪便如鸭屎一样稀薄，小便量少，经常呕吐。

根据病情，属虚证无疑。目前消化道症状比较明显，大夫考虑先用健脾的药物进行治疗。

但是服药5剂以后，除了呕吐停止之外，其他的症状都没有减轻，大便次数反而增加到一天十几次，粪便稀簿。

看来单靠健脾并不能解决问题，于是第二次诊疗时，就在健脾的药方中加进了补骨脂、桂枝等温补肾阳的药物，此药服了3剂，小便次数明显增加，浮肿减退，大便成形，临床症状基本消失，只是小便化验仍如前。

大夫又用温肾的济生肾气汤和温补脾胃的理中汤让病人相间服用。并嘱咐病人每天用白薯1只，大约重250克左右，放在炭火中烤焦，冲开水炖，随时服。

1年之后再访病人，没有见到复发。

这个病人，主要症状是浮肿反复发作，因此中医就把这病归在水肿的范畴。

这是水液代谢障碍的结果。我们曾经谈过，人体正常的水液代谢是依靠肺的肃降、宣发，脾的转输，肾阳的蒸化和肾气的开阖，所以肺、脾、肾三脏任何一脏功能失常，都可以引起水肿。

一般来说，如果是肺气肃降、宣发功能失常引起的水肿，发病比较突然，还有发热、头痛身痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等类似感冒的症状。

这个病人的情况与此不符，因此需从脾、肾考虑。

面色发白、精神萎靡不振这两个症状，肾阳虚可以见到，脾阳虚也可以见到。

而肾阳虚的人大多还会出现腰酸腰痛、耳鸣等，腹泻也是在黎明时出现，这个病人又不是这样，腹泻不分时间，还有呕吐，并没有诉说有腰酸腰痛，所以大夫先从健脾着手。

当单纯健脾效果不显著时，大夫就立即加入温补肾阳的药物，这是治疗大法。

因为“肾主水”，肾在水液代谢中起着重要的作用。病人患病已长达5年，久病伤肾是很可能的。这样一来，果真见效。可见这个病人是属于脾肾两虚。

《本草经疏》中就曾记载{sháo}杓山茶具有益精补肾、固本培元。用于肾寒精冷、虚劳体衰、面色萎黄、腰膝酸软、力不从心、元气失调、补肾壮.阳、加强持久、精神不振之功效。

{sháo}杓山茶由黄精、芡实、枸杞、桂圆肉、 覆盆子、人参五加科、大枣等常见的八味药材组成。
这八味药材属于补肾最常见的食材，黄精:强身健体、壮阳补肾之功效。枸杞子:它有益气、强阴、补诸不足的功效。金芡实：具有益肾固精，遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻之功效。人参：温补壮阳，五味子：肾气不固，遗精，尿频，或脾肾两虚，久泻不止。