中医不传之秘！处方中的比例和用量如何控制？

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比例：

组方中药量大小的变化可改变其功效，这是人所共知的，因此临证遣药组方时对药量应严格要求，不得违其规律而施。

常见的规律归纳如下：

—1—

药量大者为君，把持主体功效

在一首方剂中药物用量大者为君早有古训，君药是针对主要病因及主症而设，突出其药量以确保主治方向。

如麻黄汤中麻桂药量之比为3：2，是保证峻汗的最佳比例，不可轻易变动。

麻杏石甘汤中石八麻四，越婢汤中石八麻六，都有深奥含义。

同为温法，方中君药不同，则功效有异。

温散之剂重在散，如四逆汤中用附子量大为君，借干姜之辛热，有回阳破阴救逆之效，故有“附子无姜不热”之说；

吴茱萸汤主厥阴寒邪逆上，吴茱萸暖肝胃，逐寒降逆，借生姜温降之助，而收散寒平逆之功；

真武汤主寒水逆上，重用附子散寒温阳以制水为君。

而温补之剂重在补，如理中汤主中焦虚寒，寒因虚而生，故以人参补气健脾为君，干姜散寒扶阳为臣，共成温补中阳之效。

温散法、温补法中使用温热药量有别，君臣地位各异，不得混淆。

—2—

用药剂量大小，依据理法制定

药量大者为君是以药性、功能、针对的病因而言，属于正治法则。但有时方中药量大者是因医理或治法的需要而设。

如当归补血汤主血亏气弱、血虚发热之证，方中黄芪与当归的药量比例为5：1，重用黄芪为君，虽名为当归补血汤，实际借助黄芪补气培元达到生血的目的。

气血源于水谷，药力只能提高人体化水谷、生气血的能力，因而增强饮食的营养则是必备的条件，否则生血无望，此符合“有形之血生于无形之气”的道理。

又如肾气丸重用地黄先滋精血，少佐桂附而从“少火生气”之理，因而产生“阴中求阳”的配伍规律。

亦有因于医理的需求，药量大者并非为君药。

如炙甘草汤中生地黄一斤，虽为君药甘草药量的四倍，但仅是臣辅之用，是根据心之生理特点而定，在现代的临床报道中得到广泛的证实。

再如导赤散主心火上炎，清火导赤不用苦寒泻热，而重用生地黄壮水制火为君，亦属因心之生理、病理而制定。

又如痛泻要方主肝乘脾之痛泻，因属脾虚肝实，故方中重用白术，从“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”上工治未病的法则。

—3—

药量灵活变动，随证加减运用

一首方所制定的药物与药量是为常规，运用时随证加减，则会出现新的规律。

以桂枝汤为例，方中桂枝芍药量之比为1：1（各三两），散与收相互制约，是调和营卫（阴阳）最佳配伍量，常规不可轻易更动。

若表证较重时，可加葛根助其解肌之力；

若单一加强桂枝量，则将改变调和营卫的功效，反失解表之力，因为桂枝加桂汤为主治误汗心阳暴损之奔豚证，变发表解肌为降逆救阳之剂。

若倍芍药则从缓急，更有小建中汤之衍生；

去芍药则治湿温，若再加白术，因有苓桂术甘汤的演变。

又如柴胡，在小柴胡汤中起清疏少阳郁热而解表的作用，用量宜大（原方用八两），现代常用量为12~30克；在柴胡疏肝散中疏肝行气，用量一般在10g左右；但在补中益气汤中升提阳气，其量宜小，多在6g以下。

用量

一个疗效显著的方剂，不仅选药精确，结构严谨，而且方中每味药的用量也是非常合理的。在临床上，药量的大小往往起者举足轻重的作用。

先贤以实践经验创制了许多疗效卓越的方剂，其中有药量独重者，有药量独轻者，或药量重轻并见者，或药量之间遵循一定比例者，真是奥妙无穷。

今不揣浅陋，试从以下四个方面论述之。

—1—

药量独重者

方有主次，方中君药是针对主证病因起主要治疗作用的药物，用量宜大，尤其在一些方剂中，为取得更好疗效，君药用量须特别加重。

李东垣在《脾胃论》中说：“君药分量最多，臣药次之，佐药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。”

君药的主导地位可窥见一斑。

是故，桂枝汤加大量饴糖（一升），并倍用芍药后，不再以桂枝解肌为中心，而是以饴糖甘温健脾为主，取“脾欲缓，急食甘以缓之”之义，解表之剂的桂枝汤一跃而变为温中补虚的小建中汤。

内中风证乃阴亏阳亢、气血逆乱并走于上所致，《素问·调经论》谓：“血之与气，并走于上，则为大厥。”

是故镇肝熄风汤重用性善下行的牛膝（30克）引血下行，折其亢阳，并滋养肝肾。

而补阳还五汤方中，重用生黄芪（125克），使黄芪的用量五倍于全部活血化瘀药的总量，使之力专而性走，周行全身，大补元气，则气旺而血行。

主治瘟疫的清瘟败毒饮，重用生石膏为君（最大至250克），直清胃热。

盖阳明胃为水谷之海，气血生化之源，十二经脉之气皆来源于胃，阳明又为多气多血之经，阳明胃热得清，则十二经之火自消，淫热自退。

此外，一些药物虽不是方中的君药，但根据病情需要而加重使用的，亦应引起注意。

如逐痰峻剂滚痰丸，虽以礞石镇坠为君，但大黄、黄芩用量较大，旨在荡涤实热，以开痰火下行之路，使痰积从肠道排出，则癫狂惊悸诸证可瘥。

—2—

药量独轻者

一种情况是作为方剂中的佐药，针对的是次要证候，或“因主药之偏而为监制之用”，药量宜小。

尤其是反佐药，为大剂热药或寒药中反佐性味相反的药，用量一定要小，方不致喧宾夺主。

如芍药汤主治湿热痢，证属热证，何以方中再用辛热之肉桂？

盖于行血调气、清热解毒药中反佐少量肉桂，一则取其辛温行血，二则防大量苦寒药伤胃之弊，且少量肉桂得大量苦寒之品，则无辛热助火之虑。

一贯煎主治肝肾阴虚、肝气不舒之证，为滋养肝肾药少加疏肝理气之川楝子（5克）而成。

张山雷说：“独加一味川楝子，以调肝木之横逆，能顺其条达之性，是为涵养肝阴无上良药。”

可见用少量佐药能纠正主药之偏，消除主药的副作用，从而增强整个方剂的功效。

另一种药量独轻者，不仅因为该药是佐药，更因为该药在药物配伍中有着特殊意义，不可不知。

如人参败毒散方中，人参用量须小，目的不在于单纯补虚，而在于通过扶持正气而驱邪外出。

正如清代喻嘉言所论：“用人参三五七分入表药中，少助元气以为驱邪之主。使邪气得药一涌而出，全非补养虚弱之意也。”

更妙的是《金匮》肾气丸，主治肾阳不足诸证，却不以补阳药为主，反以众多补阴药纳入不及补阴药量的十分之一的桂枝和附子，旨在阴中求阳，取“少火生气”之义，即以微微之火以生肾气。

—3—

轻重并用者

在某些方剂中，不仅有药量独重者，同时亦见药量独轻者。

如主治肺痿的麦门冬汤，重用麦冬（七升）养阴润燥，以清虚热，佐以少量半夏（一升）降逆下气，化其涎沫，半夏虽属辛温之性，但与大量麦冬配伍，则不嫌其燥，且麦冬得半夏则滋而不腻，相反相成。

又有主治阴疽的阳和汤，须重用熟地（30克）和鹿角胶（9克）滋养精血，在精血充足的基础上，用少量麻黄（1.5克）发越阳气，开其腠理，则能使寒凝之毒从外而解。

完带汤重用白术（30克）、山药（30克）健脾除湿，尤妙在用小量柴胡（1.8克）、黑芥穗（1.5克）、陈皮（1.5克）升提肝气，理气健脾，收湿止带。

岳美中教授评论说：“方中山药、白术用量可谓大矣，陈皮、柴胡、黑芥穗用量可谓小矣。大者补养，小者消散，寓补于散，寄消于升，用量奇而可法，不失古人君臣佐使制方之义。”

—4—

药量成比例者

一个方剂中的药物除了有主次之外，各药之间又相互影响，或相须，或相使，或相畏，或相杀等等，错综复杂，一些药物之间遵循着一定比例关系才能发挥较好疗效，因此，先贤对一些药物之间固定的比例是严格要求的。

众所周知的消暑利湿的六一散，就是以药物用量比例命名的，《增补内经拾遗方论》有道是：“六一者，方用滑石六两，甘草一两，因数而名之也。”

治卫虚自汗的玉屏风散，方中黄芪用量必大于防风，反之，则可能更加自汗不已。

恰如《续名医类案》记载有黄履素医言：“予临场虑不耐风寒，合玉屏风散服之，反自汗津津不止，盖防风与黄芪各等分之谬也。本草云：黄芪得防风其功愈大，用黄芪七分，配防风三分，斯得之矣。”

枳术丸与枳术汤在组成上完全一样，但前者是白术量倍于枳实，以补为主，健脾消痞；后者相反，枳实量倍于白术，以消为主，主治气滞水停，张璐谓：“二方各有深意，不可移易。”

可见用量比例是不能随意改动，更不能颠倒了的。

又如五苓散，方中泽泻与猪苓、茯苓、白术及与桂枝的比例是5：3：2，淡渗健脾，偏重于降，小量桂枝，以温化膀胱之气。

有实验报道，把五苓散注射到造成人工尿闭的动物模型身上，观察利尿作用，结果用仲景五苓散原量利尿作用很强，用药均以等量则利尿作用减低，颠倒药量，则利尿作用更低，证实了原方用量最为合理。

由上可见，一些方剂中的特殊药量或药量之间的特殊比例，是不容忽视的。正如前人恽铁憔所言：“中医不传之秘在量上。”

古语云：传医不传药，传药不传方，传方不传量。“中医不传之秘在量上。”这是中医治病取效在遣方议药用量上的巧处。而量之大小，必须在辨病、辨证的基础上，因时、因地、因人，符合病情与机体的情况为宜。以药论之，如麻黄一味，在《伤寒论》中有十四方用到，有六两、四两、三两、二两、一两、十六铢、十八铢等若干种用量。以方论之，桂枝三两，即为桂枝汤；桂枝五两，即为桂枝加桂汤；芍药三两，亦为桂枝汤；芍药六两，即为桂枝加芍药汤；干姜一两半，生附子一枚，为四逆汤；干姜三两，大附子一枚，即为通脉四逆汤。李东垣治慢性病，以大方小量着功，如补中益气汤、清暑益气汤等，皆给后世医家垂示法程。此中奥妙，唯依辨证论治原则，用药不拘本草所言之量。中药用量不同效用有别，师父在临床用药上也常常不拘一格，如黄芪一药，大量时用到120克以上，如黄芪破格消肿汤，如治一例无力眩晕患者升陷汤中黄芪也用到100克，效果非常好。现将常用中药不同剂量的不同功效总结如下：

1．艾叶

艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃，8g左右温经止血、止痛，大量则引起胃肠道炎症。

2．槟榔

槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g，而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～120g。

3．白果

定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

4．浙贝母

浙贝母9～15 g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30 g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

5．半夏

止呕、除湿 10～15g 开胃 15～30g 安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30～60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

6．薄荷

在逍遥散中仅用3g，以疏达肝木；而在苍耳子散中就重用至15g，以发散风热，清利头目。

7．白术

常用量能健脾止泻，大剂量用至30～60g，则能益气通便，则可通泻。

8．川芎

外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克

高血压肝阳头痛，用量宜重：惯用9～12克

瘀血头痛，宜重剂量：可用至30～40克。

历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。

用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。

川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5～6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！

9．蝉蜕

常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g

10．柴胡

仲景“大/小柴胡汤”每剂用柴胡用半斤（折合约112克），前提条件是有柴胡证，多用解表，少用疏肝。

2～5g用于升举阳气，适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证，

5～10g用于疏肝解郁，如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症；

10～30g，主要用于解肌退热，临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。

柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。

11．苍耳子

少量则轻而上至颠顶，重用则通下走足膝

12．苍术--麻黄

许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等，剂量是：10g：10g，临床常见能发大汗；苍术倍于麻黄则小发汗；苍术三倍于麻黄，常见尿量增多，有利尿之作用，剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻黄，虽无明显之汗利，而湿邪能自化，剂量是：12g：3g。

药物之间的比例，关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。

13. 当归

功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。

如当归补血汤即由黄芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g；归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。

而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛；

治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。

再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。

由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。

若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。

14. 代赭石

9～18 g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。

24～30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

本品苦寒，入肝、心经。其药理作用为：镇胃降气，平肝熄风，对中枢神经有镇静作用，并有轻微收敛作用。

15. 大黄

1～5 g有致泻作用。3～6g可止泻，9～15g可泻下；

一两许——疔毒之毒热甚盛者

二两——癫狂其脉实者--医学衷中参西录

治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。

大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻。

16. 茯苓

研究结果发现，在 25g以下无明显利尿作用，至少达 30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

17. 附子

1枚-轻量-阳虚 2～3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊，

18. 防己

小量能使尿量增加，而大量则作用相反，汗防己小量则增加尿量，大量尿量反减少。

19. 桂枝

在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

20. 合欢皮

量小可以安神，量大可以化痰。

21. 红花

少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血，多用则破血。0.9～1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15 g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

22. 黄精

小剂量10～20g补五脏，大剂量30～40g有镇静作用。

23. 黄连

最苦，然治糖尿病这一甜病特效，通常剂量为每日30g（30g是基本，配干姜以防伤胃），而治疗糖尿病酮症，每日剂量多达120g，降糖迅速。

24. 黄芪

常用量为9～15g，在王清任的补阳还五汤中重用至120g。气虚难汗者用之可汗，表虚多汗者用之可止。其利尿作用在20g以内明显，30g以上就趋向抑制；其对血压的影响，量在15g以内可升高血压，35g以上反而降压。10克以下升压，15-30克降压，40克以上调节血压的动态平衡，15g以下能升血压，30g以上可降血压。

25. 厚朴

多用则破气，少用则通阳——叶天士

26. 决明子

3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等；9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

27. 鸡内金

鸡内金粉 3 g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12 g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18 g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

28. 苦参

5～8g有利尿消肿作用，用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等，并有平喘止咳作用，可治疗支气管哮喘发作； 10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病； 30～60g，可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

29. 人参

常用量为5～10g，用于复脉固脱时可用至15～30g；

30. 连翘

诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。——《医学衷中参西录》

31. 龙胆草

用1～2g能健胃，增进食欲，3～6g可燥湿泻火解毒，大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;小剂使用有开胃建胃之功，大剂则清肝胆湿热效著。

32. 龙骨、牡蛎

6～10g有摄汗作用，对鼻衄、月经过多者有止血作用，治疗高血压有潜阳之功； 12～15g，对支气管哮喘有定喘作用； 20g以上，有安神作用。

33. 麻黄

少用通阳消征，多用发汗利水；用其升提之功，用量不少于9g；独用剂量15～50g。

麻黄的用量一般是2～9g，小儿多用炙麻黄，也可与等量甘草同用，小儿用量不宜超过3g。冬季用量宜大，夏季用量宜小，素有鼻衄、高血压者禁用！

治疗水肿时常比一般用量较大，可由9g渐加至15g，（个别的还有时逐渐用到20～25g，最多用至30g，生石膏相应增加到60～90g）这时要配用生石膏25g至45g（生石膏与麻黄之比约为3：1 ），以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。注意：肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证，均不可用麻黄。

34. 马兜铃

常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；

35. 木通

常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；

36. 麦芽

催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

37. 胖大海

1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

38. 牵牛子

少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水。

39. 肉苁蓉

6～12 g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18 g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物。

40、黄芩

《药典》中规定黄芩的每日剂量为3～9g，川芎为3～9g，而《千金翼方》中以单味黄芩治疗淋、下血诸症，黄芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68g，显然已大大超出黄芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45g。

41、芍药

白芍：6～30 g，有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45 g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。大量治疗腹痛也很好。芍药甘草汤的芍药用量要大。

用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。——《岳美中医话集》

芍药、甘草，大剂量可治呃逆——姜春华

赤芍：胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压。

42、丹参

“一味丹参功同四物”，常量凉血活血，大剂量可以治疗失眠。

43、郁金

3～10g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。

44、炙甘草

1～2g有调和药性的作用，5～10g温肾养心，30g以上有类似激素样作用。

45、枳实

常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

46、枳壳

3～12g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～30g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。

47、升麻

升麻少量可以升举阳气，透表发疹。若用于治疗久泻脱肛、子宫下垂、崩漏下血等气虚下陷证及疹出不畅的风疹、麻疹等病，用量宜小，3~6克，如补中益气汤、举元煎、升陷汤、升麻葛根汤。

重量可以深入血分，而达凉血解毒的功效，如治疗痈肿疮毒，热毒血痢等热毒炽盛之证，用量宜重，可以用15克以上，如升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤。

若用治疗一般的阳明胃肠郁热证，用量宜适中，10~12克，如清胃散、普济消毒饮。30g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效。当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性。

48、益母草

调经用10～15g，据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45g尚不见效，须加至60～75g，始奏明显之效。90～120g时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。

49、泽泻

治眩晕非30g不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎（暴泻）、植物神经功能失调所致的多汗; 15～20g，可治疗乳汁不通、急慢性湿疹; 25～30g，治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。

50、桂枝

在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。用至10g，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

51、山楂

6g祛瘀力强;9～12g温通力强，用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。

52、地黄

生地：大剂量，治疗类风湿——姜春华

熟地：凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。——《医学衷中参西录》。

53、山茱萸

常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；固脱3两（90g）见功，必与参附搭配。

54、玄参

9～12g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90g有软坚散结的作用，用于治疗瘰疠、脉管炎等。

55、五味子

大剂量，约100～150g治疗慢性疲劳综合症有奇效。1.5～3g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高。

56、薏苡仁

系药食两用中药，其常用剂量的上限为30g，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90g。

57、夏枯草

常用剂量的上限是15g，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30g。

58、威灵仙

新病10～15g，久病30～100g。

59、穿山龙

味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9g，《中草药手册》多为15g，少数达30g，东北地区常用量也为15～30g。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50g，30g以下收效不明显。

60、三棱

破血行气之药，常用剂量上限为9g，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75g，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍

61、元胡

少用止痛，多用安神

62、豨莶草

6～9g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。

63、细辛

治疗风寒表证的剂量一般用3g，最多不超过9g。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30g，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

64、苏木

量小和血，量大破血

65、水蛭

1.5g研末吞服，1日2次，主治肺心病，5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕，12～15g，治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块，本品破瘀血而不伤新血。

66、决明子

3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

67、桑白皮

6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15～20g有利尿及轻泻作用。

68、石菖蒲

1.5～3g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病; 6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气（神经官能症）; 30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。

69、鸦胆子

缓下1.5～3g，攻下5～9g。

70、防己

小量能使尿量增加，而大量则作用相反。

71、胖大海

1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

72、乌贼骨、瓦楞子

大剂量可治疗胃溃疡剧痛。

73、小蓟

大剂量可降血压——姜春华

74、洋金花

止咳平喘或止痛，一般只用0.3～0.6g，每日用量不超过1.5g，若用作麻醉药时可用到20g。

75、知母

大剂量可控制血糖——姜春华

76、生杜仲

30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

77、萆薢、土茯苓

30g以上消除蛋白尿。

78、沙参

30g以上补气，小剂量则可滑肠。

79、茜草

30g以上治口疮。

80、莱菔子、槐花

30g以上降压。