青岛京北医院告诉你慢性非萎缩性胃炎的两种中西医治疗方法

文 / 南方医疗一点号
2021-04-02 18:09

慢性非萎缩性胃炎西医治疗

如无明显临床症状,可以不做任何处理。如症状显著,可以考虑进行根除幽门螺杆菌治疗及对症治疗。

1、根除幽门螺杆菌治疗:主要适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者及伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,费用低廉,效果持久,不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。

2、对消化不良的治疗:可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等,当消化性不良的症状与慢性胃炎之间关系并不明确,因此该治疗实际上针对功能性消化不良的经验性治疗,可能对胃粘膜的修复有一定作用。

1、寒痛

【主症】胃痛暴作,感寒则剧,得热则缓,畏寒喜热饮,不渴,苔白腻,脉紧。

【治法】治宜散寒止痛。

【方药】用良附丸,口服,一次3~6克,每日2次。或用附子理中丸,口服,一次1丸,每日2~3次。或用小建中合剂,口服,一次20~30毫升,每日3次。或用胃痛定,口服,一次1片,每日2次。

2、胃脘灼痛

【主症】泛恶口苦,口渴饮冷,便秘,苔黄腻,脉数。

【治法】治宜清热和中。

【方药】用生姜得心片,口服。或用胃痛片(吉林方),口服,一次8片,每日2次。或用胃痛宁,口服,一次3片,每日3次,孕妇忌服。

3、气滞痛

【主症】胃脘胀闷,攻撑作痛,痛连两胁,嗳气频繁,苔薄腻,脉弦。

【治法】治宜疏肝理气。

【方药】用柴胡舒肝丸,口服,一次1丸;每日2次。或用和胃平肝丸,口服,一次1丸,每日2次,孕妇忌服。或用舒肝丸,口服,一次1丸,每次2~3次,孕妇慎服。或用沉香舒郁丸,口服,一次1丸,每日2次。

4、火郁痛

【主症】胃痛日久,痛势急迫,有烧灼感,口苦而干,心烦易怒,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉弦数。

【治法】治宜疏肝泄热。

【方药】用丹栀逍遥丸,口服,一次6~9克,每日2次;并配以左金丸,口服,一次6克(100粒),每日2次。或用戊已丸,口服,一次6克,每日2次。或用越鞠保和丸,口服,一次9克,每日2次。

5、虚寒痛

【主症】胃痛隐隐,空腹为甚,得食则缓,喜暖喜按,泛吐清水,舌淡,脉细软。

【治法】治宜温脾健胃。

【方药】用小健中合剂,口服,一次20~30毫升,每日3次。或用参桂理中丸,一次1丸,每日2次,孕妇忌服。或用益气六君丸,口服,一次6~9克,每日2~3次。或用黄芪建中丸,口服,一次1丸,每日2次。

6、血瘀痛

【主症】痛有定处,如针刺刀割,脘痛彻背,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩。

【治法】治宜活血化瘀。

【方药】用元胡止痛片,口服,一次4~6片,每日3次。