程凯养生说：“养心”“镇静”安神的补泻

今天我们说一说安神。关于安神啊，在我们中医学当中就有两种治疗思路。

一种治疗思路是针对于虚证，是以养为主，就是养心安神；另外一种呢，是针对心神比较不安稳，出现了一些躁动不安的情况，我们来去重镇安神或者叫镇静安神。那么这样的两种治疗思路，其实在针灸的治疗过程当中，一种的是轻柔的刺激，一种呢是比较强烈的刺激。我们把这种轻柔的人体能够接受的柔和的这种刺激称为叫做补的方法；把那种比较强烈的刺激的能够调动人体的应激状态的，这样的一种刺激叫做泻的方法。

所以您用穴位的时候得去掌握好身体现在的状态到底是一个阴虚而躁动不安出现神志不宁的情况，还是因为热导致的这种过度的躁动，这两种情况是不一样的。所以在您对穴位进行刺激的时候，我们得根据自己的身体的情况辨别一下到底您是用这种轻柔的方法呢还是用一些比较刺激的方法。其实这些方法本身也对应的穴位的作用，我们称之为叫做穴性。

举个例子吧，很多朋友都特别有意思，想知道穴位的名称当中蕴含的含义。今天我们就给大家举起手少阴心经的一组穴位，通过穴位的名称我们来理解我们应该用什么样的一种刺激的方法，在不同的穴位上，用不同的刺激方法或者说每个穴位适合的方法可能有所不同，从而呢我们来理解一下这个穴位的穴性。

这组穴位是我们手少阴心经，在我们的靠近手腕部的一组穴位。我们看当我们做这个动作，就是手握拳，屈腕，内旋这个动作的时候，在我们的手腕的根部靠近小指根的这一侧，就会出现一个明显的沟槽，这是尺侧腕屈肌腱的桡侧沟，在这条沟内就是手少阴心经的相关穴位。

这些穴位挨得非常近，从这个手腕部的这个横纹上，在豌豆骨的下方，这个穴位叫神门。这个需要大家很熟悉，安神的穴位叫神门嘛。那么再往上每隔0.5寸一个穴位分别是什么呢，上0.5寸是阴郄，再上0.5寸是通里，再上0.5寸是灵道，就是说灵道距离我们的腕横纹是1.5寸。那么再往上到我们的手掌部还有几个穴位，比如说我们的小指自然弯曲点在手掌心上，这个位置在四、五掌骨之间的地方，这个穴位呢，叫做少府。手小指靠近大指内侧的指甲根角处，这个穴位叫少冲。好，我们已经知道了这一组穴位由腕走向指的方向，分别是灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。

大家看这组穴位的名字，特别像这么一种场景，我用一个场景描述一下，你可能就容易记住了。我不知道大家有没有看过有部电影叫做末代皇帝，那个溥仪小的时候特别想出去，觉得外面的世界比这个皇宫里的世界要好得多。实际上如果出去的话，他就知道世界上并不那么美好。那么皇帝在中医里称为心啊，是叫君主之官，心是藏神的。所以这个皇帝是不能够随便乱出去跑出去的，就跟溥仪一样，你必须就在皇宫里面生长。所以这时候如果心神乱走，走到外面去了，当然心神就不安稳。所以就有两种情况，一种情况是心神不宁，自己藏在这个在皇宫里面总觉得我想出去，蠢蠢欲动，有的是心理欲望比较多，有的是这个受到外面的一些记者或者一些思虑的影响，总是心神不宁，想法太多。真让他出去了，那就变成什么呢？神走在外面受到很多的影响，神甚至都回不来了，严重的问题就出现了。

那么我们就用这组穴位在皇宫当中皇帝的这么一个探索的过程，我们给大家描述这个场景，比如说这个皇帝在皇宫当中还想着我想出去了，正门出不去呀，正常的路径都被别人把守着，怎么办呀？于是呢他就到处找，结果还真让他找到一个小道，一条路，这路不大，叫做灵道。灵道说的是神灵的通道，心灵的通道。所以呢，这个位置就是心，皇帝可以走了，过去这么一条小路。被他找到这条小路很兴奋啊，他就往前走，走着走着发现，哎！这个地方越来越窄了，甚至只能够允许他一个人通过，这就叫里弄。咱们形容这个北京，北方的话叫胡同，南方的话叫里弄，在这叫通里。什么意思呢，就是这个位置，你在这儿还是可以通到我们的心里面，还是可以通到皇宫的里面，但是他也可以通到外面，所以他是通里。通里是一个里弄的意思，总之是一个小胡同。

哈哈哈，不如往前挤一个人，我可以过去。他就往前钻，结果钻到前面的时候出现了一个更窄的缝隙，这个窄的缝隙正常情况下就过不去了。但是人小啊，他还没长大呢。于是他就钻呀钻，钻呀钻，诶！真能钻过去，这个缝就叫做“阴郄”。阴：心藏神，五脏属阴而心在五脏当中又藏阴血。所以呢，阴就代表心，代表五脏的统领首领的意思；郄呢就是缝隙的意思。一般的都是由肌腱旁边形成的窄小的缝隙，穴位一般都在这样的位置上，比如说像心包经的郄门，就是两条肌腱之间的缝隙，阴郄也在刚才我们所说的这个尺侧腕屈肌腱的桡侧边上，所以他也是一个缝隙。这么一个小小的缝隙，我使劲钻钻钻，好不容易钻过去了，发现在这个缝隙的后面居然是一道门，这道门上面写着什么？“神门”。门，出入之门户，从这打开门走出去，那么就走到外面了，里面是皇宫，这扇门的外面就是皇宫外面的社会。这个皇帝他就想，那我得出去，于是他就打开了这扇神门，走出了宫殿。当他走出去皇宫以后，发现外面非常的广阔，天地非常的广阔，就转来转去玩来玩去，很高兴。到晚上找不着回家的路了，怎么办呀？他又饿又累的，刚好发现外面有一座行宫，咱也可以不把它叫做行宫，或者就是一座王府。总之呢是皇帝可以借住的，跟他的身份比较匹配的地方，这个位置就叫少府。你看这是一个皇帝暂时可以居住的位置，想着明天第二天早上天亮了再找一找到神门，然后再进到阴郄再到通里再到灵道不是就回来了吗？结果第二天早上七点起床以后，天亮了还要玩，到处去找，找不到回家的路了。于是这个神就怎么样？走到少冲，就冲出去了，就找不回来了。所以通过这样一组穴位就描述了心神在手少阴心经当中，本来体内还比较安稳，然后又走在外就比较躁动的这么一个状态。

因此，我们就以神门为界。神门就是我们手腕在腕横纹上，这个豌豆骨这个圆圆的小骨头的下方，这个穴位叫什么？这个穴位为界，神门以下这个区域的穴位更偏重于什么呢？对，养心安神，对神是有这种收敛的作用，是有滋养的作用。所以呢，比较适合用轻柔的方法来进行刺激，比如说我们日常的针刺过程当中都采用的补法或者是一些浅刺的轻刺方法。日常保健的话，你也可以在这个穴位进行按摩，比如说你用你的手拇指放在这个神门穴的附近轻轻的点揉或者来回的擦摩，沿着尺侧腕屈肌腱的桡侧桡侧沟内，我们在这轻轻的擦摩，同时可以刺激到这几个穴位，这就是一个轻柔的刺激的方法，所谓补心养心敛神的一个刺激。

那么如果是在神门穴以上的部分，如少府少冲，大家想象一下在手部越靠近指端的地方，是不是我们的神经末梢就越兴奋？所以你刺激起来呢，就会越疼痛，疼痛感就越来越强了。比如说你掐一下你的少府穴，用力一掐就会出现特别明显的疼痛，并向小指和无名指放射。如果您在少冲这个穴位浅刺或者是点刺出血，是不是都比较疼？所以呢，这些穴位从手腕神门穴以上的穴位就比较适合用掐按的方法。就是这个手法要重或者用点刺出血的方法，疼痛感会比较强，这种比较强的刺激我们就要泻的方法，所以往往应对的是什么呢？是你的神呀，特别的躁动不安，已经出现了明显的这种火旺的情况。前面要养后边就要清，前面要补后面就要泻，所以这两者方法相结合就出现了我们在临床当中治疗当中的两种治疗思路。

所以如果你想一想，如果您的心神总是有点不安定，总是在思虑比较多，但是呢这种烦躁、这种焦虑、这种躁动的症状还不是特别明显的时候，您不妨就去轻轻的抚摸按摩一下摩动一下您的手少阴心经神门穴向走的方向这几个穴位，如阴郄灵道通里等这几个穴位，我们来去轻轻的抚摸。如果您的心神已经比较躁动了，睡得睡不着了，睡了以后马上就醒了，非常的烦躁、焦虑、心神不宁等这种状况的躁动不安，那么我觉得你就要去用一些比较强的刺激，如掐这个少府血压，刺血少冲，都有助于我们缓解这些症状。

这时候有点慧根的同学就会问了，那您说神门穴应该怎么办？这个穴位就在这个补泻之间的穴位，它既可以补又可以泻。所以大家看我养心安神，我可以用神门。我轻轻的点揉它或者我们以前也教过用拇指在这来回的擦摩，就可以刺激到的神门、大陵还有这个太渊，这几个都有养心安神作用的穴位。那么如果我们要强刺激，在我们的针刺方法当中，有一个针刺方法就是从神门穴透向大陵穴，斜着平着扎，这样一穴透一针，透两下一针透两穴，从神门穴进针，然后透向大陵穴，这个刺激的方法会非常的强，感受也非常强烈。所以你看在针灸的治疗当中是不是也有不同的刺激方法，但是这些不同的处理方法是跟穴位的特性是有相关性的。

那我们通过穴位的名称，古人就隐含着提示给我们这个穴位的特性，有这样的偏补偏泻，偏养偏清的不同的偏向。那我们在使用的过程当中，您的刺激的方法如果得当是不是就可以把这种穴位的特性，把它的偏性更加明显地表现出来来对应于你身体的自身需要呢？所以养生保健其实也是非常有意思的，值得琢磨的一件事情了。