吴帅：身体好不好？机器检测灵敏？还是你的心更灵敏？（中医门诊思考）

昨天，一个来诊的朋友提出一个有普遍性的现象——有一个中年男性朋友，每年坚持做体检，但为什么还是突然检测出晚期肺癌？她的意思是，为什么一查出就是晚期？

就像前几天，另一个朋友分享的事件那样——32岁的小青年，突然就检测出肝癌。

现代压力社会，这类的案例比比皆是，每个普通人身边的亲朋好友，都会有这样的几个真实案例，我也一样。

当然，提出问题只是第一步，关键是如何认识和解决这个问题。

能不能早发现疾病问题，关键是检测。检测，有西医的检测，也有中医的检测。

两种检测，都有价值。问题是，哪种检测更灵敏？发现疾病苗头更早？

我的看法是，西医的机器检测，能够检测出器质性病变，比如肿块、囊肿、硬结。晚期严重的器官功能性病变，比如造血功能障碍、呼吸功能障碍、泌尿功能障碍。

中医检测疾病现象，问诊是表象，更重要的事用心来检测。中医基础理论认为，心为君主。

病人体质如何？依赖中医的主观判断，中医这个主观判断，严重依赖于自己这个心。主观上来说，这个中医自身的身心灵的修养就显得非常重要了。因为能敏锐识别出健康正常人体的体质、心质、心神，所以才能识别出人体的异常病态现象，而且还能观察出病位病情深浅。

中医基础说的，望而知之谓之神。这不是乱说，肯定有一定比例高修为的中医师可以做得到。有什么去望？用中医师的心神去望。望外知内，望一知百，这不是玄学，而是信息学。

对普通人来说，自己的健康水平如何？除了西医机器检测外，也可以把中医检测纳入进来。

通过评估自己心的感觉，你觉得，是处于开心愉悦自由的感觉，还是压抑抑郁焦虑惊恐的感觉？是不是感觉精神状态足以应付工作和生活？还是觉得精力透支？

还可以对比一下自己近期的睡眠、食欲、大小便，出汗情况，和平时相比，有什么新变化？这个变化是好变化？还是坏的变化？

我的答案是非常鲜明的。人的心是世界上最灵敏的检测机器，能够对疾病因素迅速识别，产生报警信号。精神和心理状态，乃知道这些身体基础变化，都是信号的反馈。

关键问题在于，你是忽略了这些主观信息的反馈？还是予以重视及早调整？西医的机器检测，往往检测出结果异常的时候，已经是疾病生成期，根深蒂固，再来介入治疗，其实已经变成棘手的事情。

代表高级生命智慧的黄帝内经《素问·四气调神大论》说:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。

按照这种方向去落地治未病思想，在疾病刚刚出现苗头的时候，就积极调摄好体质，把疾病因素斩断，中医说的扶正祛邪，一定要落地在早期。越早介入，疗效和结果越好。

作为一个医生，我觉得在中上游打捞病人，非常的有成就感，也乐于做这个调摄和管理好病人体质的中医医生。

在下游打捞病人，根据我多年目睹的经验，很多是无用功。病入膏肓，大局已成，普通医生能够逆转这个危局，少之又少。偶然发生奇迹，那也是病人和医生的高能量结合，才生成的结果。

我的定位好清晰，普通医生一枚，扎扎实实在中上游打捞落水者。看到危险大喊一声，劝阻住落水者。

这也是很有职业成就感的事情。

治已病，治未病，分工不同。

但治未病的价值，我个人觉得，是高于治已病的。

作为医生，让我们一起来管好体质，减少意外的疾病和死亡现象。