指南推荐的用于稳定性冠心病康复治疗的中成药

现代研究显示，中西医结合药物治疗能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展、预防支架内再狭窄、减少再发心血管事件、维持心功能。另外，中医药在调节血脂，控制血压、血糖方面都有一 定作用。临床多用活血化瘀、行气化痰、益气养阴、温通心阳类中药进行辨证施治。

一、气虚血瘀症见：乏力、气短、胸闷、胸痛，舌质淡暗，苔薄白，脉弱。治以益气活血立法。可以选用的中成药如下：

1、通心络胶囊：具有益气活血，通络止痛的功效。用于冠心病心绞痛属心气虚乏，血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛，绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀阻络型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

2、脑心通胶囊：具有益气活血、化瘀通络的功效。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。

3、芪参益气滴丸：具有益气通脉，活血止痛的功效。用于气虚血瘀型胸痹。症见胸闷胸痛，气短乏力、心悸、面色少华、自汗，舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑，脉沉或沉弦；也适用于冠心病、心绞痛见上述症状者。

二、痰瘀痹阻 症见：胸闷、胸痛，形体偏胖，纳可，腹胀，大便黏腻不爽，舌淡胖色暗，苔白腻，脉滑。治以化痰活血通络立法。中成药可用：

丹蒌片：具有宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀的功效。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻；冠心病心绞痛见上述证候者。

三、气滞血瘀症见：抑郁、焦虑、易怒、忧思、胸 闷、胸痛、纳呆，舌淡红或淡暗，苔薄白，脉弦。治以理气活血立法。中成药可用：

1、血府逐瘀胶囊：具有活血祛瘀，行气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。

2、心可舒片：具有活血化瘀，行气止痛的功效。用于气滞血瘀引起的胸闷、心悸、头晕、头痛、颈项疼痛；冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。

3、速效救心丸：具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

4、复方丹参滴丸：具有活血化瘀，理气止痛的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

5、麝香保心丸：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

四、气阴两虚症见：乏力、气短、口干、胸闷、胸痛、失眠、心烦，舌红少苔，脉细。治以益气养阴，活血化瘀立法。中成药可用：

1、益心舒胶囊：具有益气复脉，活血化瘀，养阴生津的功效。用于气阴两虚，瘀血阻脉所致的胸痹，症见胸痛胸闷，心悸气短、脉结代；冠心病心绞痛见上述证候者。

2、参松养心胶囊：用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。

合理联用中西药具有协同增效、减少药物用量、减轻不良反应等益处。但中西药联用应建立在中西药各自的药理作用、理化性质、毒性反应以及中西药相互作用的药代动力学、药效学的基础上，并且中药需辨证使用，才能增加疗效，尽可能避免或减少联用所带来的不良反应。

参考文献：《稳定性冠心病中西医结合康复治疗专家共识 》