江苏省名中医、江苏省中医院严道南教授：辨证论治对证则灵，授业解惑薪火相传

名医风采|第二十三期：江苏省名中医、江苏省中医院严道南教授

编者按：2020年，由省人力资源保障厅、省卫健委、省中医药管理局联合开展的江苏省名中医评选工作，经过逐级推荐和评审，江苏省中医院的29名中医名家荣获“江苏省名中医”称号，这是继1979年至2002年期间，江苏省评选省名中医活动，我院先后有60名省名中医、名中西医结合专家之后，医院名医库再添新成员。江苏省名中医是医德医风的楷模、学术医术的精英，涵盖多个学科、专科，均在各自领域有独到的诊疗经验，是妇孺皆知的中医大咖。本栏目将陆续刊登医院29名省名中医事迹，让我们走进名医，一睹他们的风采。

“医不在高，有效则名；药不在多，对症则灵。”这是南京中医药大学教授、 江苏省中医院（南京中医药大学附属医院）耳鼻喉科主任医师、国家中医药管理局重点学科带头人严道南一直以来恪守的从医格言。他将临床与科研相结合，在治疗过敏性鼻炎、慢性喉炎等耳鼻喉科疾病中独树一帜。 他不断传承创新，研发的中药制剂疗效显著。

严道南教授门诊时间：周二下午、周四上午耳鼻喉科诊室；周三上午、周六上午名医堂

1982年12月的一天，南京中医学院（现南京中医药大学）77级毕业典礼刚结束，学院王一峰老院长将毕业生严道南叫去，说：“学校附属医院有一位名老中医干祖望，在国内首先建立中医耳鼻喉科，全国影响很大，各地都派人来学习。干老希望学校推荐学生去参加工作，于是我们挑选了你。”从此，严道南走进了中医耳鼻喉科之门，这一进门就是一辈子。

干祖望教授当时虽已70岁高龄，但仍然精神矍烁、充满热情。在他身边，严道南收获了“大医精诚”精神：“勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心”。这种精神也一直影响严道南之后的从医之路，秉承“大医精诚之心”，全心全意地为患者服务。

在学习期间，除了受到干老崇高医德的熏陶外，严道南还学会了大量干氏耳鼻喉科理论和技能，并且举一反三，在临床实践运用和创新。总结发表干老学术经验论文数十篇，整理出版学术著作多部，主持完成国家级课题“干祖望学术思想及临证经验研究”。

严道南与老师、国医大师干祖望教授合影

“辨证论治不是纸上谈兵，辨证论治的优越性和规律性必须在临床上不同疾病、不同患者的特殊性中体现出来。”这是严道南近40年临床实践得出的学术思想。

“医不难于用药，而难于认症”。过敏性疾病在西医角度看是过敏，从中医角度辨证，过敏发生在皮肤、支气管或是鼻部，常见证候是不同的。严道南认为该病辨证重点在辨别寒热，其中证候属于气虚阳虚的偏多，为此总结出“益气温阳方”。在主持课题“变应性（过敏性）鼻炎中医治疗方案研究”时，严道南通过10家医院、800多病例的观察，得出益气温阳方在4周内疗效显著优于安慰剂组（盲法），半年随访远期疗效优于西药组。临床的疗效有力证明了中药制剂“益气温阳方”在治疗过敏性鼻炎的优势。

在治疗耳鼻喉科急症鼻出血时，严道南也发挥了中医辨证论治的优势。鼻出血常见于脏腑蕴热、阴虚、气虚证候及气滞血瘀证候，辨证准确且疗效好。但是常常会遇到寒热夹杂、虚实夹杂、多脏腑涉及等疑难复杂证候。针对不同的患者症候的特殊性，严道南从古籍中总结出“舌诊三要诀”，即“察舌色以辨寒热”、“观舌苔以知虚实”、“看润枯以测津液”。临床上根据这些要素进行舌诊，对于鼻出血的辨证论治起到关键作用，大大提高了处理鼻出血的能力。

严道南与陈小宁等专家参加学术代表团

中医要发展，既要传承也要创新，而不能单局限于古方，要结合现代医学探索中医的出路。清代叶天士把声音嘶哑病机概括为“金实不鸣、金破不鸣”，而用现代医学检查方法喉镜，可见声带肿胀、声带小结等表现，原本的病机呈现出一定的局限性，干祖望认为应有突破，采用活血化瘀方法或许更好。

继承干祖望创新思想后，严道南经过临床总结，研制了采用活血化瘀中药为主的“润喉开音颗粒”，经过国家中医药管理局科研课题研究，证实了显著的临床疗效。一位来自扬州的患者，奔波于全国各地作经济学、金融学的演讲，但苦于经常声音嘶哑无法演讲。严道南发现其声带肥厚，声门闭合差，舌质暗红，苔白腻，属于慢性喉炎气滞血瘀痰凝证，于是给予活血化痰方剂。一周后患者症状减轻，两周后病情基本缓解。

在临床治疗时，严道南不仅善于充分发扬中医特色和优势，还勤于吸取现代医学长处，用中西医结合方法治疗耳鼻喉科常见病和疑难病症。他主持完成的国家中医药管理局课题“人迎、水突穴推拿及脉电冲刺激治疗慢性喉炎研究”被作为中医适宜技术广泛推广。

严道南与学生合影

严道南不仅兢兢业业在自己擅长的领域做到最好，发展中医耳鼻喉科成为他的使命，在学科建设上他亦做出了巨大贡献。

在严道南的带领下，南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）耳鼻喉科重点专科建设于1999年通过国家中医药管理局的验收。2012年学校耳鼻喉学科又成为国家中医药管理局“十二五”重点学科建设单位，并于六年后通过验收。专科学科建设卓有成效，临床设备、门诊量、病床数等都居全国领先地位。

严道南曾担任中华中医药学会耳鼻喉科分会副主委兼秘书长，2007年承担了国家中医药管理局的“国家标准中医耳鼻喉科名词术语制订”项目，2009年与刘大新主委共同主持制订了中华中医药学会《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》。这本指南2012年7月由中国中医药出版社出版，作为行业标准推行。