交作业：治牛皮癣的方子来了！清热、凉血、消斑，今天仔细讲给你

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医皮肤病学》

你好，我是中医人，文君然。

这几天，一直看到有读者朋友，在后台向我咨询牛皮癣的事儿。大家想让我写一写，关于牛皮癣治疗的成功案例、验方。

说老实话，这个事儿，我以前说过。您要是仔细翻阅以前的文说，会看到不少。

今天在这里，我再给讲一个。

这个案例，很典型。从发病到治疗，整个过程发人深省。

话说有这么一个女子，年23岁。

她怎么回事呢？就是早在就诊前半年的时候，有一天，忽然因为感冒而咽喉疼痛。半个月之后，她的身体上开始出现红色的点状皮疹，稍微有一点鳞屑。而且，这皮疹在扩大，但瘙痒感不是很强。

这个女子很快就去就医了。但是在经过治疗后，效果很一般，而且病情有加重的趋势。全身上下，包括头皮、胸背、四肢，都有钱币形状的红色斑块。斑块上，覆盖白色鳞屑。皮疹底部颜色潮红，有轻度的瘙痒。

怎么办？再次就医。这回看的谁？是我国中医皮肤科名家朱仁康先生。

朱师，我以前反复介绍过了。他的验案，我也提过不少。你要是注意看我的文字，应该对朱仁康这个名字，不陌生了。

刻诊，见舌红，苔净，脉象沉细而弦。

当时，朱师给开了一张方子，但见——

生地30克，牡丹皮9克，赤芍9克，知母9克，生石膏30克，大青叶15克，生槐花30克，白鲜皮9克，生甘草6克。水煎服。同时，配合了一些外用药。

结果，患者回去以后，服药10剂，皮疹就部分消退了。接着再用5剂，诸证悉平，皮肤基本恢复正常。

医案，简简单单，说完了。它出自《朱仁康临床经验集》，是朱师治疗牛皮癣的多则验案中的一则。

我为什么把它挑出来呢？因为它很典型，很明了。

其实，这个牛皮癣啊，它的发病原因，到目前为止也没有定论。这个女患者呢，很显然，最初是外感风热，嗓子疼，引发咽炎。这个事儿，和牛皮癣的发生，有关系吗？

我跟你讲，有关系。

首先，用中医皮肤病的传统临床理论来看，牛皮癣，就是源于血分有热。血热，是牛皮癣的基本诱因。这就使得中医治疗牛皮癣，一直以凉血热为主。

但是，这个血热，怎么来的？一方面，可能是和患者的体质有关系。另一方面，就和其他疾病的诱发有关系。比如上头这个患者，她最初是外感风热。风热之邪，阻于皮肤，郁而化热。这个过程，中医看，就是热在“气分”。啥叫“气分”？《中医大辞典》的解释，就是这个病变，属于气的范围。它和“血分”是相对的。“血分”有热了，就出现了牛皮癣。而引发“血分有热”的风热之邪，在郁滞、传变的过程中，就活动在“气分”。因此说，这个患者的问题，是先“气分”有热，然后波及营血，导致“血分有热”。

正因如此，要想治疗的话，就必须清气分之热，还要清血分之热，配合解毒、凉血、润燥之品。

好了，现在，我们再看看朱师的方子——

生地30克，牡丹皮9克，赤芍9克，知母9克，生石膏30克，大青叶15克，生槐花30克，白鲜皮9克，生甘草6克。

这里头，石膏和知母，是典型的清气分热的药材。生地、牡丹皮、赤芍，是典型的清血分热的配伍。大青叶，可以凉血解毒。槐花，可以凉血。白鲜皮，用于清热祛风止痒。

这就是基本思路。

实际上，这样的一种治疗思路，它还是适合早期的牛皮癣患者，病程短，病情属于牛皮癣的发展期，瘙痒不是很剧烈。我把这个写出来，供感兴趣的朋友们来参考、借鉴。当然，这里头所谓的“气分”、“血分”，都是比较抽象的概念。非专业读者，要在中医师的当面辨证指导下来借鉴朱师的方药配伍，不宜盲目套用。尤其是瘙痒特别剧烈，或者病情处于静止期的人，需要在原方的基础上进行变化，更不要照搬。

总之，牛皮癣这个病，一般都是以凉血清热、解毒祛风、润肤止痒为治疗准则。您要是对这个事儿特别关心，不妨找来中医治疗牛皮癣的专科著述来阅读，或者阅读朱仁康等皮肤病大家的医案。久而久之，您一定也会有所收获的。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。