喉咙干疼，说话难应该是慢性咽炎，不是甲状腺结节引起的，可以用中药调理，浅谈如下。

一、从西医角度谈慢性咽炎：

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，表现为咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感，咽痛，晨起时出现刺激性咳嗽及恶心，临床上多见，多由于感冒、吃辛辣之品，反流性胃炎或吸入过敏性源为诱因，反复发作。检查可以看到咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，或有少量分泌物覆盖，多有干咳或清嗓子咳痰动作。

二、从中医角度谈慢性咽炎：

咽炎在中医称为喉痹，慢性咽炎可以成为慢性喉痹，以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，或咽痒不适，吞咽不利等为主要症状。喉痹最早出现在《黄帝内经》，有以下重要文献记载。

《素问·阴阳别论》云：“一阴一阳结，谓之喉痹”。

《喉科心法》中曰：“凡红肿无形为痹，有形是蛾”。

《圣济总录》中指出：“盖由脾肺不利，蕴积热毒，外犯寒邪，二经壅热，结于喉间，痹而不通，其状身热恶寒，治法有先针而后药者，可谓知急先务矣”。

以上文献足以看出，我国古代对于咽炎的治疗就很重视，也指出了咽炎的各种病因病机，以及治疗方案。

三、症状分析：

喉咙干疼，说话难：这是属于阴虚的证候，阴虚不能滋润喉部，咽喉干燥，阴液不能荣养咽喉，不荣则痛，出现干疼，常见以下证型。

1、肺阴虚：

• 主症：咽喉微痛、痒，咽燥，咳嗽少痰，咽黏膜暗红，咽喉壁少量淋巴滤泡，舌质红、苔少、脉细数。

• 病因病机：咳嗽日久，耗伤肺阴，肺阴亏虚，不能荣养咽喉，出现咽喉干燥痛痒。

• 治法：养阴清肺

• 方药：养阴清肺汤加减

• 中成药：藏青果颗粒、西瓜霜润喉片、玄麦甘桔冲剂、养阴清肺膏、百合固金丸、吴太咽炎片。

2、阴血亏损：

• 主症：咽干微痛，渴不欲饮，咽黏膜暗红，唇淡无华，头晕目眩，舌质淡，脉沉细。

• 病因病机：平素饮食少，或者月经量多，或久病脾虚，气血生化无源，生成不足，或丢失，阴血亏少，不能荣养咽喉，咽喉干燥痒痛。

• 治法：养血润燥

• 方药：四物汤加减

• 中成药：归脾丸、六味地黄丸、大补阴丸、四物颗粒、人参归脾丸、健脾生血颗粒、健脾补血颗粒。

3、肾阴虚：

• 主症：咽微痛灼热，咽干而痒，咽黏膜暗红、肥厚，兼见盗汗，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，脉细。

• 病因病机：久病暗耗肝肾之阴，或素食辛辣，灼伤阴液，日久累计肾阴，肾阴亏虚，不能荣养咽喉，咽喉干痒疼痛。

• 治法：滋阴降火

• 方药：六味地黄丸加减

• 中成药：西瓜霜润喉片、玄麦甘桔冲剂、左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸，百合固金丸。

四、再谈甲状腺结节：

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，可由多种病因引起。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节没有喉咙干疼，说话困难的症状，一般仅有颈前不适感，或者轻度压痛，其他临床症状较少，故可排除甲状腺结节。

五、养生注意事项：

1、注意饮食：少吃辛辣之品，别酗酒，以免上火损伤阴液，不能荣养咽喉，干痒疼痛。

2、注意少感冒：平时注意保暖，少受凉，引起感冒，感冒会引起急性咽喉炎，加重或反复发作慢性咽喉炎症状。

3、注意调养阴血：月经量多或其他失血症状要积极调理，平时不要为了减肥节食，气血生化无源，或失血过多，以免阴血亏少，不能荣养咽喉。

以上浅谈喉咙干痛是慢性咽炎的病因病机，调理与养生，希望能帮助到朋友们。

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