14药性解中药之白芷
今天我们来学习白芷。
白芷是伞形科的多年生草本植物兴安白芷或者川白芷、杭白芷这些香草的根。为什么说是香草呢？因为“芷”就是香草的意思。这个植物味道很香，颜色很白，所以叫白芷。其实在我们都有学过《岳阳楼记》里，就有用到“芷”是香草的地方：“岸芷汀兰，郁郁青青”，这个“芷”就是香草。
还有一个说法，认为这个“芷”并不是香草，而是指刚刚长出来的枝干。这个说法取信的人相对比较少，我们一般解释时还是用香草的这个意思。为什么呢？因为白芷的整个功效都跟它的香气有关系。
首先，我们来看看它的性味。白芷是辛、温，归肺、胃二经
。
光看着这性味呢就平平无奇，因为辛温解表药都是这样，好像没什么特别的地方。但是白芷有一个非常重要的特点，就是“香”。辛香走窜，气清升浮。这样的药性特点使它能够调节阳气，能够促进气机的运行，所以它辛香能散。加上白芷又能入肺经，就有解表通窍的作用。不光是说外散风寒，它还有通窍的作用，是我们用来治疗外感风寒，头痛鼻塞的一个非常重要的药物。配上防风、羌活，可治疗外感风寒病，头痛证，鼻塞证，是比较常见的一个组合。
既然讲到外感风寒的头痛，那我们就必须提到它的第二个作用。那就是白芷芳香上达，又能入胃经，所以有祛风止痛的作用。止哪的痛呢？因为入胃经，所以它首先是善于止阳明胃经的头痛。面部前额为阳明胃经所主，所以白芷就特别善于止以前额疼痛为主的头痛。对于以前额痛为主要表现的头痛证，尤其是眉棱骨痛，特别效果好。
治头痛的经典方“川芎茶调散”里面就有这个白芷，还配上川芎、防风、茶叶等药物一起使用。
那么是不是只能止头痛呢？并不是。白芷配上其他一些通鼻窍的药物，还能治疗既有鼻子不通、又有头痛这样的疾病。比如说鼻渊头痛。鼻渊就是鼻子塞，然后流浊鼻涕。鼻渊往往会并发有头痛——清窍不利就会痛嘛。
除了鼻渊头痛，除了眉棱骨痛，白芷能够止一身之痛。它这种辛香之气能够通行一身的经络。
你比如说我们男科，白芷用于前列腺痛、齿骨痛、腰骶痛，都有非常不错的效果。但是从归经上讲，它最擅长止的疼痛是阳明经的头痛，这点必须要记住。
白芷还有排脓的功效。为啥能排脓呢，还是跟它辛香走窜有关系。
中医里认为脓液是怎么产生的呀？脓，是所谓气血酿腐成脓，那么气血为什么会变成脓呢？因为气血不行，郁而化热。所以要排脓，首先就要通行气血。
白芷能引起阳气，以通行气血；再加上还能够止痛，所以特别适合于各种疮疡肿痛。它能够治疗的疮疡肿痛范围是非常广，没有成脓的，还没有溃烂的，都可以用白芷。
比如说，配上金银花啦、天花粉等药物，这就是著名的仙方活命饮。“仙方活命金银花，防芷陈皮皂山甲，贝母花粉及乳没，痈肿初起效堪夸”，防风、白芷、皂角刺、穿山甲，就是仙方活命饮。仙方活命饮是治疗痈疡初起的，所以这个时候啊，还刚刚是热邪结聚，我们赶快把它消散掉，白芷可以有这个功效。
如果已经成脓了呢，它又有溃脓排脓的作用，比如在透脓散里面，也有用到白芷，那它就是配合黄芪之托毒、然后甲片之透脓、再加上它排脓。透毒散的常见加减法里也有白芷：“透脓散治毒成脓，服此能成速溃功，芎归甲皂芪生用，加芷蒡银力更雄”。所以你看，白芷对于痈疡来说是不是使用范围特别广啊？
大概好几年前，流行一部电视剧，叫《女医明妃传》。然后里面有一个七白散，是拿来美容的。后来就有一个女同学问我，她说：“老师，这个七白散里面是不是有白芷啊？”
“这是电视剧里的，这电视剧里说的方子你怎么能信呢？”
她说：“老师，我查了书，真的有七白散。”
我没了解过，但是从名字上说，如果想要凑七个白出来，我觉得白芷很难跑得掉。为什么呢？首先它香嘛，女孩子涂在脸上的东西，总得香一点。更关键的是什么，从美容的角度上，它能排脓，又能止痛啊，所以至少脸上长痘痘还是可以用的，对吧？
同样还是因为白芷辛香，那么它就有走散的作用，能走散，就能够祛风。祛风，风是什么东西？风在中医里来说，就是阳气的变动。阳气的变动是不是就能够带走湿气呀，所以风还能燥湿。当然了，并不只是说白芷是风药就能燥湿哦，所有的风药都可以燥湿。
很多讲药性法象的书，针对风药燥湿的这个特点，喜欢打个比方，说这风一刮，地上的那个水就干掉了，这就是风能燥湿。那我宁愿用风为阳气之变动来解释，因为这样子好像更讲道理一些，不完全存粹是取类比象。
当然，取类比象是我们中医非常非常重要的一个思维方法。对于初学者来说，使用取类比象的思维方法，容易陷入两个误区。一个是完全无法理解取类比象。还有一个呢，就是乱用取类比象，瞎比。这样子也是会有问题的。那么我对取类比象的态度是：大胆猜想，小心求证。即使是取类比象，也必须要有证据，你不能你脚踩西瓜皮，想到哪是哪，这个不行。
当然风能燥湿这个比喻是很形象的，能很好地帮我们理解风药燥湿。风药燥湿这个特性带来的后果是什么，风药也容易伤人体的津液。我们经常讲，防风为风药之润剂，秦艽是风药之润剂，为什么？因为风药以燥药为多嘛，所以好不容易出个润剂，燥湿伤阴不是那么厉害的，我们就特别喜欢，特别地给它们一个名号：“风药之润剂”。就是这个道理。
白芷有燥湿的作用，而恰好有个病，主要就是由湿邪停滞于下焦而引起的——女性的带下病。所以白芷也有很好的燥湿止带的作用。以至于有人解释白芷的药名，就是能止白带，名曰白芷。这个解释，当然是有那么一点点牵强，但是，很有助于我们的记忆——白芷，白带能止。
白芷的燥湿止带，有两方面的意义：第一个，带下的一个重要病机就是湿，白芷能够燥湿，所以能够治带下。那当然，它对寒湿带下效果肯定最好的，因为它本身就是温药嘛。那对于湿热的带下，就要配合一些凉药才可以。如果是单纯的脾虚，甚至肾虚引起的带下、白淫，能不能用呢？那就至少不能以它为主要治疗药物了。
其次，带下病往往伴有外阴的瘙痒，白芷有很好的祛风止痒作用，可以一药多用。当然白芷的这个祛风止痒并不是只能治疗带下证合并的皮肤瘙痒，对于各种风湿客于肌表产生的痒，它都可以用，核心点就是它能够祛风燥湿。
比方说，我们非常熟悉的湿疹病。有湿邪的阻滞，导致津液不能容养肌肤，所以皮肤干、痒、增厚。我们可用一些苦寒燥湿和苦温燥湿的药来治疗，也可以配上白芷，加强袪风燥湿止痒的作用。
最后总结一下，白芷的功效核心就是辛温而香，能走窜以通行阳气，这是它的所有功效的核心。能通表阳，所以散表寒；能通经络阳气，所以止痛排脓；能通行阳气，所以祛风燥湿止痒。
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