手指点穴能代替针具吗？

用手指着力于身体的一定部位或穴位后，由于接触面小，力量集中，有时可以达到相当于针刺的治疗效果。因此，从某种程度上说，手指是可以代替部分针具的。我们把用手指代替针具，通过某些特殊的手法刺激穴位，以调整局部或全身的气血和脏腑功能，从而达到治疗疾病的目的，称为指针，又称“点穴疗法”。

指针具有方便快捷、安全经济、易于普及等特点，因此，较适宜于自我保健和简单疾病的防治。可以说指针点穴的缺点也很明显，比如：①持久力刺激量不够，有些穴位甚至是多个腧穴需要长时间刺激才能达到调整气血的目的；②对医者自身的损害，点穴时常常需要指尖或指头偏锋或骨骼突起之处用力，日久则对发力的筋骨关节造成损伤；③对患者局部的损伤，如长久按压某穴位处的皮肤肌肉，可致使筋肉萎缩或刺激性软组织增生。所以说，指针点穴尽量不要用于长时间重刺激的对症治疗（缓解），也就是常说的“缓病则需治其本”。

指针点穴也有手法，基本的有以下几种，常规每穴施术时间为约1~3分钟，因人因病可辨证增减。

1.揉法——用拇指或中指末端轻按穴位，缓慢环形平揉。

揉按时手指不能离开穴位，也不能使手指与皮肤呈摩擦状态，手指要连同皮肤及皮下组织做一小圆形转动。揉法以舒缓见长，具有行气活血、舒筋活络、缓痉解结、平衡阴阳等作用。如点揉背部膈俞穴治疗膈肌痉挛。

2.扪法——用单指或双指按压腧穴，力达深部而不做其他方位的移动。

用力轻重则根据患者的体质和病情而定，使患者产生酸、麻、胀、痛等感觉。扪法常用于病变部位较深或病情较重的疾病，具有通经活络、行气活血、消积导滞、化瘀破结、苏厥开窍等作用。如双指平扪于攒竹穴治疗膈肌痉挛。

3.捏法——用拇指与其他手指对称地捏压穴位。
捏法刺激作用大，尤适用于实证和各种急慢性疼痛，具有通络导滞、活血化瘀、镇惊止痛、醒脑开窍等功效。如对称挤捏章门穴治疗膈肌痉挛。

4.切法——用拇指指甲切按腧穴，多用寸头面、手足部及皮肉浅薄处的穴位。

常用于热证和实证，具有醒脑苏厥、解表退热、镇痛消炎、导滞通络等功效。如指切内关穴治疗膈肌痉挛。

5.点叩法——可单指点叩或多指点叩，点叩时应用腕力，动作要有节律并使叩打的振动力透达肌肉深层。

单指点叩用右手中指端叩击，一般刺激较重。多指点叩是用3~5个指端作梅花状或排成一行叩击某一部位，适用于病变范围较大者。点叩法具有清热解表、疏通经络、行气活血、化瘀导滞等功效。如多指梅花状点扣期门穴治疗膈肌痉挛。

6.按动法——即“指针（点穴）运动疗法”，其选穴配穴方法与一般点穴方法不同，因为此法要医者点按穴位又要同时运动患病部位，所以一般不在患部取穴，多选用远部取穴法和经验选穴法。

较常用的按动法有主动运动和被动运动两大类。主动运动是指在进行点穴治疗的同时，患者自主运动肢体，或做呼吸运动，或自我拍击病变部位，或运用“导引”和“存想”等静气功疗法，以配合医者，提高疗效。被动运动是指在进行点治疗的同时，由医者或他人帮助患者做肢体运动来配合治疗。如点压太冲穴，嘱膈肌痉挛患者主动深呼吸并大幅度活动肩关节，可获良好效果。

笔者曾经单用点揉法治疗过一位4岁的急性阑尾炎患者，其是由于晚上暴饮暴食，当天晚上腹痛兼上吐下泻，父母又喂了很多药，有止泻的、消食的、退烧的，折腾了一个晚上，等到第二天早上去医院检查，彩超显示阑尾充盈达80mm，并怀疑有急腹症，因为体温超过了38.5°，并有身体蜷缩和腹部广泛压痛。我赶到的时候正准备向上级医院转院进行手术，我上了车跟着一起去，上车后先摸了患者腹部，确实是很热，拿了一根1寸针扎入胆囊穴，患者毕竟还是小孩，立刻大哭了起来，我就把针又退了出来。当时我觉得很无奈，复方大柴胡也来不及，针又扎不得，那就抱着试试看的心态揉揉穴位试试看。

只用右侧阑尾穴、上巨虚穴，施行小幅度的点揉，左侧稍稍也点揉了一会，大概过了20多分钟后患者放了几个奇臭的矢气，过了一会又想要喝水，稍稍与饮之，身体也没那么蜷缩了，路程大概是40分钟，下车后可以自行走路了。接诊医生检查时压痛也并不明显，后又去做了个彩超，彩超检查医师查了好久输入了38mm（阑尾长度）的数据......