为什么我们会长脂肪瘤，它会恶变吗？必须手术治疗吗？医生告诉您

38岁的老张在一家国企上班，由于是一线岗位，免不了要和客户打交道，隔三岔五的宿醉也让他的身体有些吃不消了。

近来老张感觉自己腹部胀痛，平日里自诩身体素质不错的老张也有些坐不住了，害怕是“肠癌”的老张在医院做了肛门指检后没有发现血染的现象，做了进一步的CT检查后发现有

肠梗阻

的征象，另外在他的结肠下端发现一块

4cm×5cm的肿块

，医生在结合老张的病情后决定进行

全麻手术下的左半结肠切除手术。

术后的病理组织诊断结果为

脂肪瘤

，这让老张有一些摸不着头脑：“脂肪瘤怎么还会长到肠道上？”

什么是脂肪瘤？

脂肪听起来已经够让人“烦恼”了，再加多一个瘤字，似乎不是什么“好东西”。这个瘤子其实是由成熟的脂肪组织构成，为正常脂肪样组织的瘤状物，可发生于任何年龄，多见于青壮年、老年或肥胖者。

触发脂肪瘤的因素很多，

饮食

是主要的原因之一，过度饮酒，常吃肥肉、动物内脏等，都会造成脂肪细胞异聚，变硬，继而产生脂肪瘤；其次，脂肪瘤也可能与

遗传因素

有关；另外，也有案例发现，脂肪瘤的发生也会受到

工作压力、情绪不稳

的影响。

但凡身体脂肪储存的部位，都可以长出脂肪瘤，最常见于

颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织

，像老张这样的

胃肠壁及腹膜后

也是较为普遍的，结肠脂肪瘤的发病率为0.2%，多数葬在粘膜下。

所幸的是，这样的脂肪瘤属于良性肿瘤，其变化及其缓慢，一般若不是压迫神经，很难有人察觉得到。但也有少部分瘤体经过长年累月的生长，可形成巨大的肿块。

多数脂肪瘤无需手术治疗

大部分的脂肪瘤喜于长在皮下组织，一般肉眼就能发现。但虽说是良性肿瘤，也有人担心“再怎么说，也是个瘤子，会不会有恶变的可能？”

南京市中西医结合医院胥晓东医师

表示，大多数的脂肪瘤并不会对健康产生影响，尤其是

体表性的脂肪瘤

，其实无需治疗。但如果出现皮下影响美观的，或是压迫神经引起疼痛的，就可以考虑手术切除。

虽说良性肿瘤和恶性肿瘤都是肿瘤，但其外观及发展速度就有所差别。一般恶性肿瘤，

颜色多态，边界不清，表面还容易形成糜烂或溃疡

，其发展速度快，在不经意间就会增大。有专家表示，若是对自己皮肤肿瘤的性质不确定者，也可以去医院进行鉴定，再进一步治疗。

前面我们也提到，大部分脂肪瘤并不会发生癌变，但也有0.01%的可能。对于身体表现

超过5厘米

的脂肪瘤，或者

不断增大

，

伴有疼痛

的脂肪瘤，还是要警惕其恶变的可能，该断之，切勿犹豫。

中医是如何治疗脂肪瘤的？

治疗脂肪瘤，临床医学大多采用手术切除，或是脂肪抽吸术，而在我国，还有一种无需“动刀”的治疗法——中医药治疗。这种疗法痛苦较小，且方法简便，对于脂肪瘤的预防和消除，均有较好的疗效。

内治：

中医专家王胜春认为本病以痰为基础病理改变，故用自拟化痰消结散为基本方:制半夏、贝母、白芥子、竹沥 ,在此方之上，针对患者体质，加减药材。如寒湿困脾者，加陈皮、茯苓、胆南星等；脾虚者，加党参、茯苓、白术等。

另有中医专家方俐，主张采用清热化痰，活血软坚法治疗多发性脂肪瘤，药用：陈皮、制半夏、川芎、红花、浙贝母、茯苓、夏枯草、当归、僵蚕、荷叶、黄连、甘草、山慈菇、牛牡蛎为基础方，加减治疗。

外治：

除了内服之外，中医专家高溥超主张以针刺法治疗，以毫针分别从4个方向沿着瘤体根部刺入，留针20分钟。每日一次，7次为一个疗程。赵瑞安专家则主张以火针加发泡灸治疗，用酒精消毒后，针刺5个点，烧红火针，迅速点刺，刺毕用艾柱熏之。

中西医治疗，各有其优势，但无论是哪种疗法，都需根据患者体质其瘤体形态对症下药。想要远离脂肪瘤，主要还是通过减少致病的危险因素开始。

参考资料：

[1] 《为什么会长脂肪瘤》.健康时报.2019-09-24

[2] 《脂肪瘤会癌变吗？发现脂肪瘤应该怎么办？医生给你讲透了》.普外科曾医生.2019-04-25

[3] 《中医药治疗脂肪瘤近况》. 南京中医药大学学报.2006年1月

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