龙牡壮骨颗粒除了能治疗消化不良，孩子缺钙的时候能用吗？

龙牡壮骨颗粒，说明书写的，强筋壮骨，和胃健脾；用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。

那么，家长关心的问题来了，孩子缺钙的时候能用吗？我们先来看看龙牡壮骨颗粒，再说补钙的问题。

龙牡壮骨颗粒的主要成分为：为党参、黄芪、山麦冬、醋龟甲、炒白术、山药、醋南五味子、龙骨、煅牡蛎、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、炒鸡内金、维生素D2、葡萄糖酸钙。

龙牡壮骨颗粒适合阳明 太阴为主。结合药物成分分析，则说明书所述预防小儿佝偻病、软骨病针对缺钙引起的问题，所述食欲不振、消化不良、发育迟缓是太阴证据，夜惊、多汗是阳明或太阴证据。

再来分析药物成分。

人参：甘凉。主補五臟，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。

黄芪，甘温。主治痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病。

麦冬，甘平。主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。

龟甲，咸平。主治漏下赤白，破癥瘕，痎疟，五痔阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟不合。

白术，苦温。主治湿痹、死肌、痉疸，止汗除热，消食，化煎饵。

山药，甘温。主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。久服耳目聪明，轻身不饥延年。

五味子，酸温。主益气、咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。

龙骨，甘平。主治心腹鬼注，精物老魅，咳逆，泄利脓血，女子漏下，癥瘕坚结，小儿热气惊痫。齿，主治小儿大人惊痫癫疾狂走，心下结气，不能喘息，诸痉。

牡蛎，咸凉。主治伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼，延年。

茯苓，甘平。主治胸胁逆气，忧恚惊恐，心下结痛，寒热烦满咳逆，口焦舌干，利小便。

大枣：甘平。主治心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津液，身中不足，大惊，四肢重。和百药。

甘草：甘平。主治五臟六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，尰，解毒。

鸡内金，甘平。消积滞，健脾胃；治食积胀满，呕吐反胃，泻痢，疳积，消渴，遗溺。

（药物数据查自 中医点评网云平台）

从成分看，中药是阳明 太阴的配伍为主。

照顾太阴为主：黄芪、龟甲、白术、山药、五味子、茯苓、大枣、甘草

照顾阳明为主：党参、麦冬、龙骨、牡蛎、鸡内金

而乳酸钙、维生素D2、葡萄糖酸钙为西药成分，其中乳酸钙、葡萄糖酸钙针对缺钙引起的问题，对于缺钙问题，一种是摄入不够的问题，一种是吸收不足的问题，如果是摄入不够的问题，补钙是有帮助的，如果是吸收不了的问题，则只是补钙没用，反而可能增加身体负担，甚至可能导致补充的钙成分堆积到体内成为毒素，沉积到骨骼会导致骨骼容易碎化，这样就达不到壮骨的目的。所以维生素D2成分就是考虑的辅助钙吸收问题，同时用中药成分来调整体质问题以治本。

经方柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、桂枝加龙骨牡蛎汤中都加的有龙骨牡蛎，针对太阴为主的盗汗自汗心神不宁烦躁，意为用二者的沉降之性来往下收敛气血津液，这个主要是辅助，解决根本病机的主要不是这个。龙骨牡蛎还可交通精神, 去结气，化瘀浊。西药成分乳酸钙、葡萄糖酸钙的中药药性也可参考龙骨、牡蛎，也有沉降之性。

其他中药成分的组方可参考参苓白术散（人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草）。 人参、白术、白茯苓、淮山药、甘草都含有，没有的成分：桔梗、莲米、薏苡仁、扁豆。除了照顾太阴补虚的这些成分，还加了消积导滞针对实证的鸡内金。但从整体看，龙牡壮骨颗粒针对的是虚证。实证比如积食或消化不良引起的多汗、夜惊则不适合。另外黄芪可能敛邪，也不适合实证情况的多汗。其中鸡内金消积导滞，如果没有相应证据，也不适合长期用。

综上所述，使用这个中药西药混合的药应该有缺钙证据，以及虚证的证据，并且实证不能为主。并不是有这些症状就能用：多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓。

如果没有缺钙证据也有这些症状也不建议用，否则盲目补钙可能导致副作用。并且总体来说，小儿的生长是升上的趋势，而这个药的钙成分以及龙骨牡蛎都有沉降之性，与小儿生长趋势相反，所以如果医生建议长期服用的务必慎重，误用的结果可能包括长不高长不好。