高良姜为“君药”，草豆蔻和公丁香的配伍，有什么含义？

对中医药有一定了解的朋友都知道，中医方剂可不是简单的“堆砌”，而是根据四气五味的特性，再按照君臣佐使的原则进行配伍的。

一个好的方剂，它的组成有可能全是普通平凡之品，但只要仔细分析它们的性味归经、以及分量、炮制等因素，便会发现，里面的每一味中药之间都存在一种有机的配合，最终达到“一加一大于二”的目的。

今天，我们就以一首比较“近代”的方剂为例，来简单阐述一下方剂的组成和配伍原则。它就是“和胃汤”。

我们先看一看和胃汤的组成：

高良姜、姜半夏、草豆蔻、当归、制香附、公丁香。

从这个组成我们可以看出，方中包括了温胃散寒、健脾祛湿、辛香行气等多种中药最终的目的就是为了和胃止呕、降逆止痛。

实际上，和胃汤也是近代中医针对胃脘痛而设立的一个方剂。主要适合于现代科学系统里的胃、十二指肠炎或溃疡之类问题，但中医辨证属于属虚寒证、寒凝证、气滞证、瘀血证、食积证者。

为什么和胃汤在现代中医临床被广泛运用呢？这就和方中的组成有很大关系了。我们来分析一下和胃汤的君臣佐使：

1、君药：高良姜辛热，能入脾、胃二经，主要就是温胃祛风散寒，行气止痛，可谓是直达病所之剂，是为君药。

2、臣药：姜制半夏性味辛温，归脾、胃、肺经，能燥湿、降气、止呕；草豆蔻性味辛、温，归脾、胃经，温中祛寒、行气燥湿，二药共为臣药。

3、佐药：当归甘、辛、苦，温，归肝、心、脾经，能够温中、和血而止痛；制香附性味辛甘、微苦而平，归肝、三焦经，能理气行血，解郁止痛；两味配伍是为佐药；

4、使药：公丁香辛温，归脾、胃、肾经，温肾暖中、和胃降逆，是为使药。协同君臣药运行气血，改变瘀血状态。

总之，上述君臣佐使四者配合起来，从而消除病变局部水肿，改善胃脘痞胀、疼痛，恢复胃腑功能，寒湿去而胃气顺，平复胃气上逆的状态，起到散寒、理气、降逆、止呕的作用。

其中的公丁香的运用就尤为精彩了。中医认为“肾为胃关”，暖肾也可以起到和胃的作用。所以用草豆蔻和公丁香配伍，才能和胃止呕。全方诸药配合，共奏和胃降逆、镇痛止呃功效。

最后，介绍一下和胃汤的加减互踩：

1、有胃阴虚之象者，可以加石斛、生地、麦冬之类滋阴养胃；

2、有大便干结者，可加肉桂、大黄，温散而通下；

3、频繁泛酸者，可加海螵蛸、焙瓦楞子；

4、食积不化而经常嗳腐吞酸者，可加焦三仙。