两胁疼痛，头晕，胸闷是怎么回事？

文 / 微医传承

2021-02-13 13:39

两胁疼痛，头晕，胸闷，这些症状，在门诊也经常遇到。这是肝郁气滞证与肝阳上亢证的表现，与大家浅谈一下。

一、症状分析：
1、两胁疼痛：
《医宗金鉴·卷八十九》中指出：“其两侧自腋而下，至肋骨之尽处，统名曰胁。”
《医方考·胁痛门》又谓：“胁者，肝胆之区也。”
肝经循行：足厥阴肝的经脉，络阴器抵少腹，布两胁。足少阳胆经，也分布于两胁。
以上文献以及肝经循行足以看出，两胁与肝胆的关系最为密切。两胁作痛，是肝胆出现了问题。具体什么问题呢？与朋友们解析一下。
两胁作痛，往往是肝郁气滞引起的，也是肝郁气滞典型的症状。是由于平素脾气急躁，或者情绪抑郁，形成肝郁，肝郁疏泄气机异常，形成肝郁气滞，肝郁气滞壅塞于肝经，肝经布两胁，两胁经络不通，不通则痛，故两胁作痛。

2、头晕：
《素问·六元正纪大论》中说"木郁之发，甚者耳鸣，眩转，目不识人，善冒僵仆。"
《黄帝内经》曰：“肝为刚脏”。
以上文献可以看出，眩晕与肝有关系，肝郁可以引起头晕。
肝为风木之脏，其性刚强，喜条达舒畅而恶抑郁，其气易逆易亢，故有“将军之官”之说。由于平素生气，或者情绪抑郁，引起肝郁，肝为刚脏，其气易亢易逆，肝气逆之而上，阳随气而升，故肝阳上亢，肝阳上亢于头，故会头晕目眩。

3、胸闷：
由于平素好生气，形成肝郁气滞，肝疏泄气机（气的升降运动）异常，胸中气机紊乱，形成胸中气滞，气不顺达，故胸闷。也可以简单说为肝郁气滞，气滞于胸部，故胸闷。
二、病因病机：
以上症状分析可以看出，病因病机是平素脾气躁，或者情绪低落，日久形成肝郁气滞，气滞于经络，两胁经络不通，故两胁作痛。肝为刚脏，恶抑郁，易亢易逆，肝郁肝气逆上，阳随气上，故肝阳上亢于头，出现头晕。肝郁气滞于胸，胸中憋闷。
三、临床可伴随症状：
脾气急躁，嗳气频作，善太息，两胁作痛，脘腹胀满，头晕失眠，头胀目眩，耳鸣耳聋，女子乳房胀痛，月经不定期，闭经，不孕，舌淡红苔薄白（黄），脉弦。
四、治则：疏肝理气，潜阳降逆
五、方药：柴胡疏肝散合天麻钩藤饮加减
六、中成药：
逍遥丸、丹栀逍遥丸、开胸顺气丸、加味逍遥丸、木香顺气丸、天麻丸、强力定眩片、天麻蜜环菌素片、正天丸等。

七、养生注意事项：
1、保持好心情：平素少生气，少有工作与生活压力，引起情绪低落，情志抑郁，形成肝郁气滞。
2、少吃辛辣之品，少饮酒：以免内生火热，与肝郁气滞，形成肝火，加重病情。
3、食疗方：可以调萝卜吃或者煲萝卜汤喝，能够解郁顺气，减轻肝郁气滞病情。