肝火大容易爆脾气?何为肝火,可用哪些中药?一文读懂

文 / 嘻嘻说健康
2021-01-23 09:09

我们常说的“怒伤肝”是怎么回事呢?有人觉得脾气大就是因为肝火旺盛导致的?还有我们的民族瑰宝中医中药是如何应用于肝火的呢?今天玥亮说药给大家说说。

为什么怒伤肝?

肝火是指肝经气火,在人体阳气正常情况下,有温煦脏腑经络的作用,是为“少火”。在病理情况下或者机体阳气过盛时如情绪暴怒的时候,肝气上行太过,机能亢奋,伤阴耗津,“气有余便是火”,火的性质是向上冲的,肝火顺着经络上攻头目,使气血壅盛,症可见面红耳赤,头晕胀痛;火热熏灼,肝失条达、柔顺之性,气血壅滞肝络,使胁肋部灼热疼痛,火热灼津,故口干;肝胆相表里,肝热可传胆,胆气上溢则表现为口苦,胆热上冲则耳鸣如潮;肝火扰内,神魂不安则致失眠多梦。诸如上述,肝火可因情志不遂而起,肝郁化火而导致肝脏阴阳失调,多为实火。

脾气大就是肝火旺?

不可否认肝火旺盛者会出现急躁易怒的表现,但让人发脾气的原因可不止肝火旺。辩证肝火炽盛者,还可参考症见面红目赤,头晕头痛,口苦口干口臭,身体闷热,睡眠不稳定,胁肋灼痛,便秘尿黄,耳鸣或耳内流脓肿痛,或者吐血,出鼻血,观舌质红,舌苔增厚黄腻,脉弦数。肝火常见于睡眠障碍、更年期综合症、高血压、功能性消化不良等疾病。

哪些中药可用于肝火呢?

夏枯草——清热泻火,明目,散结消肿

夏枯草味辛、苦,性寒;归肝、胆经;夏枯草的名字也是很形象的,春天采集,到了夏天就会完全枯萎,所以叫夏枯草。本品清肝火、散郁结;凡肝火、阳亢及痰核郁结诸疾可选,比如甲状腺结节、颈部淋巴结节,急性乳腺炎属于肝经郁热者,也是清肝明目的要药,尤其善于治疗血虚肝热之目珠夜痛。

值得注意的用药警示:夏枯草富含钾离子,不宜与钾盐配用,不宜与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾排钠药合用,易出现高血钾过高的危险。

临床应用:

夏枯草配桑叶、菊花、决明子等,可治肝火上炎,目赤肿痛;

夏枯草配当归、枸杞子,可用于肝阴不足,目珠疼痛,至夜尤甚者;

夏枯草配蒲公英,可治乳痈肿痛;

夏枯草配贝母、香附等,如夏枯草汤,可治肝郁化火,痰火凝聚;

夏枯草配金银花,如化毒丹,可治热毒疮疡。

夏枯草玫瑰茶:可消斑美肌、调经,舒肝解郁,清肝泻火,即适合爱美女性,又适合上班族改善头痛头晕目眩等症状。做法也简单,将夏枯草和玫瑰花同比例放入杯子,加入适量冰糖,冲入沸水,加盖焖10分钟左右即可代茶饮。

青葙子——清热泻火,明目退翳

青葙子味苦,性微寒;归肝经;本品主治肝热目赤、眼生翳膜,视物昏花,肝火眩晕;是目疾之要药,属肝火上炎者最宜。临床被诊为急性结膜炎、沙眼、白内障、视神经萎缩、高血压、梅尼埃病等属于肝火中炎者可用。

临床应用:

青葙子配决明子、茺蔚子、羚羊角等,如《论治准绳》中的青葙丸,可治肝火上炎所致目赤肿痛、眼生翳膜,视物昏花等;

青葙子配石决明、栀子、夏枯草等,可治肝阳化火所致头痛、眩晕、烦躁不寐。

青葙子配琥珀、菊花、知母、石斛、地黄、麦冬、黄连、黄柏、天冬、党参(去芦)、山药、茯苓、炙甘草、麸炒枳壳、炒苦杏仁、当归、川芎等,如琥珀还睛丸,可补益肝肾,清热明目,用于肝肾两亏虚火上炎症见内外翳障,视力减退,夜盲昏花,目涩羞明,迎风流泪。

相似药物知多点,谷精草、密蒙花、青葙子相同相异一表读懂:

龙胆——清热燥湿,泻肝胆火

龙胆味苦,性寒;归肝、胆、膀胱经;本品是治肝经湿热、实火之要药。龙胆苦寒沉降,善泻肝胆实火,症见肝火头痛、目赤耳聋,胁痛口苦,惊风抽搐,小儿急惊,带状疱疹;本品苦寒清热燥湿,龙胆尤善清下焦湿热,如湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒诸证。

但要注意,脾胃虚寒者不宜用,阴虚津伤者慎用龙胆。

临床应用:

龙胆配柴胡、黄芩、栀子等,如《兰室秘藏》的龙胆泻肝汤,可治肝火头痛、目赤耳聋,胁痛口苦;

龙胆配栀子、大黄、白茅根等,如《圣惠方》的龙胆散,可治湿热黄疸;

龙胆(酒炙)配酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏、木香、人工麝香,如当归龙荟丸,可泻火通便,适用于肝胆火旺,心烦不宁,胁肋疼痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,脘腹胀痛,大便秘结。

龙胆配牛黄、青黛、黄连等,如《小儿药证直诀》的凉惊丸,可治肝经热盛,热极生风所致之高热惊风抽搐。

赤芍——清热凉血、散瘀止痛、清肝火

赤芍味苦,性微寒;归肝经;本品主治温热病入营血之斑疹吐衄,皮下出血;血滞之闭经、痛经,产后瘀阻,癥瘕腹痛,跌打肿痛;痈肿疮痛,目赤肿痛,肝郁化火之胁痛。赤芍的特点是凡血热、血瘀、肝火,不论是单发还是并发,皆可酌投,尤其适宜血热有瘀或血瘀有热或肝火挟瘀之疼痛者。但要注意血虚者慎服。

临床应用:

赤芍配柴胡、牡丹皮等,如《博济方》的赤芍药散,可治肝郁血滞之胁痛;

赤芍配当归、川芎、延胡索等,如《医林改错》的少腹逐瘀汤,可治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛;

赤芍配荆芥、薄荷、黄芩等,如《原机启微》的芍药清肝散,可治肝经风热目赤肿痛、羞明多泪;

赤芍配连翘、栀子、玄参等,如《伤寒全生集》的连翘败毒散,可治热毒壅盛,痈肿疮疡。

赤芍配白芍:赤芍以泻为用,清热凉血、祛瘀止痛;白芍以补为功,养血敛阴、柔肝止痛;二者合用可治血虚而兼有瘀滞之月经不调、闭经、痛经,肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛等。

限于篇幅,中药就介绍上述4种常用药。最后总结一下,肝火的治疗主要是清肝泻火,但不同证型治疗的原则不同;肝火除肝脏外还可影响多个脏腑,不及时干预治疗可发展为气阴两虚证,导致元气大伤。中药调理通常疗程较长,应遵医嘱坚持用药。良好的日常生活的管理有利于发挥治疗、缓解或控制症状,调理脏腑平衡。平时我们要怎样预防肝火呢?主要以增强体质、加强锻炼,调摄精神,避免不良情绪刺激,饮食有节,清淡为主,起居有时,顺应季节变化等方面管理。