国医正骨：有关治疗腰椎间盘突出的几个核心问题
中医药文化是河洛文化的重要组成部分，洛阳历代名医层出不穷，是中医药学的主要发祥地，在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。 “龙门石窟，平乐正骨，国花牡丹，水席古都”并称为洛阳四绝。
平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨，医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年（1796年）在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来，其后的几代传人都秉承祖训，致力于中医骨伤医学的发展、创新，使得源远流长的平乐正骨，由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。
平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产
腰突最怕什么事情？这个问题，也许你会这样回答：最怕治不好、最怕治疗方法没有作用、最怕提重物、最怕做手术等等。我再回答这个问题之前，先说一个昨天微信上一位朋友咨询的内容。大约去年7月这个时候，他加了我。当时询问我有关腰肌劳损的情况，我按照中医保守治疗的方法给他做了讲解，腰肌劳损不算严重的腰椎病，尽早治疗是没有问题的。第一次沟通就以正常解答作为结尾。到了今年三月份，他在微信上告诉我，检查出来是轻微的腰突，腰部时常感到僵硬，久坐之后腰部出有疼痛感，但是平时没什么大碍，我依然建议尽早治疗，他询问了我几个康复锻炼的方法，沟通就结束了。
昨天，他在微信上告诉我，6.29那一天，因为购买冰箱，在辅助搬运的过程中，由于蹲下上起，伤了腰，这几天非常疼，一直卧床休息，问我怎么办？这是外力导致腰突症状爆发的原因，很常见。我告诉他：腰椎间盘突出，最怕的是不重视！我又向他强调了一句话，“骨病，都是等出来！”
其实，给他说这句话并不是没有依据。咨询过无数的腰椎突出朋友，有的病情很轻，属于初期症状，不怎么疼；有的已经压迫坐骨神经，腿脚发麻；有的是腿疼，还没有发展到麻的阶段。
每次遇到腿脚发麻的朋友，我内心都很纠结，为什么不早点治疗呢，为什么非要等到腿麻了，走不成了才治疗呢？骨病问题属于慢性病，不会因为人体的自愈能力而恢复。但是，当遇到初期症状的朋友，发现又是一种情况，明明可以趁着现阶段把腰椎问题解决了，这时却会遇到：我病的又不重，生活工作不耽误，就是偶尔有点疼。你又是让贴膏药，又让物理疗法，又让康复保健，你还天天要在微信上督促我，有必要吗？
腰突发展趋势图
腰椎间盘突出，关于治疗的几个核心问题对于腰椎间盘突出的治疗，应首选保守治疗，相信无论是骨科大夫还是我们老百姓，都不会否认这句话。
但是，你对保守治疗了解吗？保守治疗，是一个体系，不是简单的贴一贴膏药，做一做针灸理疗，拔个火罐就可以的，尤其是，不要把这些保守治疗方法，单独用。中医保守治疗方法，各有各的优点，各有各的功效，是一种互补关系。关于中医治疗，我总结了几个问题，如下：
1、腰椎间盘之类的椎间盘突出，何时治疗为好？
腰椎间盘之类的椎间盘突出，原则上是一发病就治疗为好。本类疾病，主要是局部水肿及突出部分压迫神经等组织，症状一般较急、较重，因此，要求及时治疗。一般来讲，对于神经系统损伤病症，越早治效果越好。
2、腰椎间盘之类的椎间盘突出，采用何种方法治疗为好？
采用何种方法为主，主要是根据腰椎间盘之类的椎间盘突出之轻重、部位、症状多少、病程长短等而决定。急性期可以西医为主，其具体西医方法中，有手术类、局部减压类、消融类、止痛类、牵引类等，各有各的适应症；慢性期可以中医为主。中医方法有黑膏药外敷、针灸、按摩、离子导入、穴位注射等。一般将黑膏药外敷作为基础，配合针灸、按摩等。
3、腰椎间盘之类的椎间盘突出，既然保守治疗不能将椎间盘回纳，是否意味着治疗无效或不能用某种方法治疗？
有人认为，多种保守方法，只能解除症状，不能根治，因此对疗效保持怀疑，总是长期调研或期待着有什么新疗法、特效法、根治法的出现，甚至因当时未找到理想治疗方法，便坐等哪一天有最好方法出现再予治疗，即暂时放弃治疗。其实这是错误的。虽然现在多种方法，很难让腰椎间盘之类的椎间盘突出部分回纳，但对缓解或消除临床症状是十分有益的。影像学方法的改变与临床症状并不完全一致，甚至是分离的。即使腰椎间盘之类的椎间盘突出物在影像学方面不能改变或回纳，但在临床症状改变或消除方面是有效的。因此，这就是疗效，而且是最真实的疗效。所以，不必坐等什么新疗法、特效法的出现，而且这些“法”的产生也是难以在短期内出现的。守株等兔式的消极式的保守方法，是不足为取的，甚至是错误的，那样只能是病情越拖越重，越来越难治。
4、腰椎间盘之类的椎间盘突出，何时采用手术治疗？手术治疗能否根治？
腰椎间盘之类的椎间盘突出，一般来讲，只要符合以下主要指征便可手术：
1）保守治疗无效；
2）病情日益发展；
3）行为能力丧失；
4）大小便失禁；
5）生活不能自理；
6）影像学指标佐证以上者。
在以上主要情况下，便可考虑手术了。但是手术只有约1/3病人可消除症状，其余不能完全消除，甚至还有复发。所以，一般不首先考虑手术，而且手术也不是百分之百的痊愈。
5、腰椎间盘之类的椎间盘突出，是单一治疗为好，还是复合治疗为好？
一般要求复合疗法较之单一疗法要好。如黑膏药外敷结合中药，或结合按摩等就是其例。
腰突破剖面
治疗腰椎间盘突出步骤第一步
日常细节
正规的保守治疗方法首先是卧硬板床休息，这是一种腰椎自然牵引的治疗方案，可有效解除或减轻损伤椎间盘的压力，减轻椎间盘突出的程度，同时减少腰部活动以达到缓解症状的目的，一般建议患者采用自觉舒适的卧位为宜。同时，要不部位要注意，千万不要受凉，减少喝冷饮的次数，不要用冷水洗澡！
第二步
三伏贴”黑膏药外敷
平乐郭氏正骨黑膏药的治疗原理是什么
黑膏药外敷通过强力穿透骨膜 ，可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状消除。
贴敷感觉是：整体先凉后热，20分钟见效，持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适，其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛，并对患处活血化瘀，打通血脉从而使中药成分快速有效吸收，最终达到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛止痛长期治疗之效果。
平乐郭氏正骨黑膏药
中医学理论说：“三伏贴可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。
治则治法：活血化瘀，消肿止痛。平乐郭氏正骨膏药源自正骨世家，专注骨病300年，国家级非物质文化遗产。精选三十余味药材，舒筋活血，消肿止痛。使用后，药物不经过消化道，不经过血液循环，透过皮肤快速直达病灶，省去消化吸收、血液循环两大环节，既不伤五脏六腑，又提高了治疗速度，坚持使用治疗颈椎、腰椎、肩周炎等骨病效果显著。
腰椎间盘突出发生于腰3、4、5腰5骶1部位最多，贴膏药时用大拇指按下疼的位置贴，也可以参照肚脐眼后背处下移一点点（不到一公分）位置。外敷膏药，建议采用面积较大的黑膏药。
第三步
针灸等其他中医方法
针灸治疗腰椎间盘突出症的优势这是由于它所具备的优点所决定的。针灸是中国传统医学的重要组成部分，从公元7世纪开始就成为一门具有丰富学术内容和较大实用价值的专门学科。长期的临床实践证明，针灸疗法简单易行、应用广泛、作用明显且无毒副作用，深受医生和患者欢迎。针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论，特别是经络腧穴理论。中医认为，人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和十五络脉，它们纵贯人体，具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病，是直接作用于腧穴，通过经络的传导和反应，来调整人体的营养气血和脏腑功能，治愈疾病。
针灸治疗腰椎间盘突出症的疗法可以提高痛阈，改善血液循环及组织营养，缓解肌肉痉挛，并能促进复位及恢复功能，故对本症常有良好疗效。其中电针的低频电可以促进血液循环，并能消炎镇痛;适当的针刺手法，可以改善致病时椎间盘膨出物与受压神经间所处的高应力状态，使之恢复到发病前低张力状态下的解剖形态与位置。
针灸主要是对穴位进行针刺，可以起到通经活络，活血散瘀，缓解疼痛的功效。针灸对身体没有副作用，很容易被人们接受。
针灸穴位
倒走锻炼
倒走时要选择平坦 而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸 收腹，平视前方，双手自然前后挥动，尽 量少回头，倒退走的速度要根据自己的具 体情况而定，要循序渐进，每次一般倒走 15分钟，每日两次。
倒走
多角度不同方位的腰部运动。 如左右侧弯腰、前后大弯腰，左右转腰、 晃腰等，每项各做36下，每日做两次。
多角度锻炼
注意事项：动作轻柔舒缓，幅度不宜过 大。
六是蹲：即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同 宽，双手平举，缓慢深蹲，脚尖着地，脚 跟抬起。下蹲要到位，初练下蹲可扶墙等 物半蹲，逐渐增加下蹲次数，逐渐做到深 蹲。每日做两次，每次下蹲36次。
注意事项：动作轻柔，下蹲要慢，防止摔倒。如有不懂的请搜公众号脉脉答 关注,医生在线咨询.
七是后：即腰部后伸锻炼。有统计数据表 明，腰椎每天前屈高达3000到5000 次， 但后伸的动作很少，同时，现代人在工作 中常常处于前屈坐位，这个体位使腰椎长 期处于屈曲位，长此以往，会造成腰椎间 盘应力的不平衡，腰椎后韧带过度牵伸， 从而引起腰痛。
后仰
双臂置于腰部，双脚叉开与肩同宽，全身 放松，在腰部向上直抻的同时腰背向后抻 36次，每日做两次。另外仰卧法亦可做 腰后伸练习，双臂将上半身尽量撑起，下 半身贴床，使腰部尽量后伸，反复做这一 动作36次。
写在最后保守疗法，需要患者本身理清治疗思路，不要盲目尝试、更换。最重要的，保守疗法持续时间比较长，贵在坚持二字，平乐郭氏正骨：lyajsw01。请记住，天热是治疗腰椎问题的最佳时期！医患合作，动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施，平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”，自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况，为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法，通过医生与患者共同参与、密切合作，坚持练习，可以收到意想不到的良好效果。
