国医正骨:有关治疗腰椎间盘突出的几个核心问题

文 / 今世康
2017-07-11 13:03
平乐郭氏正骨

中医药文化是河洛文化的重要组成部分,洛阳历代名医层出不穷,是中医药学的主要发祥地,在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。 “龙门石窟,平乐正骨,国花牡丹,水席古都”并称为洛阳四绝。

平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨,医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年(1796年)在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来,其后的几代传人都秉承祖训,致力于中医骨伤医学的发展、创新,使得源远流长的平乐正骨,由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。

国医正骨:有关治疗腰椎间盘突出的几个核心问题

平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产

腰突最怕什么事情?

这个问题,也许你会这样回答:最怕治不好、最怕治疗方法没有作用、最怕提重物、最怕做手术等等。我再回答这个问题之前,先说一个昨天微信上一位朋友咨询的内容。大约去年7月这个时候,他加了我。当时询问我有关腰肌劳损的情况,我按照中医保守治疗的方法给他做了讲解,腰肌劳损不算严重的腰椎病,尽早治疗是没有问题的。第一次沟通就以正常解答作为结尾。到了今年三月份,他在微信上告诉我,检查出来是轻微的腰突,腰部时常感到僵硬,久坐之后腰部出有疼痛感,但是平时没什么大碍,我依然建议尽早治疗,他询问了我几个康复锻炼的方法,沟通就结束了。

昨天,他在微信上告诉我,6.29那一天,因为购买冰箱,在辅助搬运的过程中,由于蹲下上起,伤了腰,这几天非常疼,一直卧床休息,问我怎么办?这是外力导致腰突症状爆发的原因,很常见。我告诉他:腰椎间盘突出,最怕的是不重视!我又向他强调了一句话,“骨病,都是等出来!”

其实,给他说这句话并不是没有依据。咨询过无数的腰椎突出朋友,有的病情很轻,属于初期症状,不怎么疼;有的已经压迫坐骨神经,腿脚发麻;有的是腿疼,还没有发展到麻的阶段。

每次遇到腿脚发麻的朋友,我内心都很纠结,为什么不早点治疗呢,为什么非要等到腿麻了,走不成了才治疗呢?骨病问题属于慢性病,不会因为人体的自愈能力而恢复。但是,当遇到初期症状的朋友,发现又是一种情况,明明可以趁着现阶段把腰椎问题解决了,这时却会遇到:我病的又不重,生活工作不耽误,就是偶尔有点疼。你又是让贴膏药,又让物理疗法,又让康复保健,你还天天要在微信上督促我,有必要吗?

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腰突发展趋势图

腰椎间盘突出,关于治疗的几个核心问题

对于腰椎间盘突出的治疗,应首选保守治疗,相信无论是骨科大夫还是我们老百姓,都不会否认这句话。

但是,你对保守治疗了解吗?保守治疗,是一个体系,不是简单的贴一贴膏药,做一做针灸理疗,拔个火罐就可以的,尤其是,不要把这些保守治疗方法,单独用。中医保守治疗方法,各有各的优点,各有各的功效,是一种互补关系。关于中医治疗,我总结了几个问题,如下:

1、腰椎间盘之类的椎间盘突出,何时治疗为好?

腰椎间盘之类的椎间盘突出,原则上是一发病就治疗为好。本类疾病,主要是局部水肿及突出部分压迫神经等组织,症状一般较急、较重,因此,要求及时治疗。一般来讲,对于神经系统损伤病症,越早治效果越好。

2、腰椎间盘之类的椎间盘突出,采用何种方法治疗为好?

采用何种方法为主,主要是根据腰椎间盘之类的椎间盘突出之轻重、部位、症状多少、病程长短等而决定。急性期可以西医为主,其具体西医方法中,有手术类、局部减压类、消融类、止痛类、牵引类等,各有各的适应症;慢性期可以中医为主。中医方法有黑膏药外敷、针灸、按摩、离子导入、穴位注射等。一般将黑膏药外敷作为基础,配合针灸、按摩等。

3、腰椎间盘之类的椎间盘突出,既然保守治疗不能将椎间盘回纳,是否意味着治疗无效或不能用某种方法治疗?

有人认为,多种保守方法,只能解除症状,不能根治,因此对疗效保持怀疑,总是长期调研或期待着有什么新疗法、特效法、根治法的出现,甚至因当时未找到理想治疗方法,便坐等哪一天有最好方法出现再予治疗,即暂时放弃治疗。其实这是错误的。虽然现在多种方法,很难让腰椎间盘之类的椎间盘突出部分回纳,但对缓解或消除临床症状是十分有益的。影像学方法的改变与临床症状并不完全一致,甚至是分离的。即使腰椎间盘之类的椎间盘突出物在影像学方面不能改变或回纳,但在临床症状改变或消除方面是有效的。因此,这就是疗效,而且是最真实的疗效。所以,不必坐等什么新疗法、特效法的出现,而且这些“法”的产生也是难以在短期内出现的。守株等兔式的消极式的保守方法,是不足为取的,甚至是错误的,那样只能是病情越拖越重,越来越难治。

4、腰椎间盘之类的椎间盘突出,何时采用手术治疗?手术治疗能否根治?

腰椎间盘之类的椎间盘突出,一般来讲,只要符合以下主要指征便可手术:

1)保守治疗无效;

2)病情日益发展;

3)行为能力丧失;

4)大小便失禁;

5)生活不能自理;

6)影像学指标佐证以上者。

在以上主要情况下,便可考虑手术了。但是手术只有约1/3病人可消除症状,其余不能完全消除,甚至还有复发。所以,一般不首先考虑手术,而且手术也不是百分之百的痊愈。

5、腰椎间盘之类的椎间盘突出,是单一治疗为好,还是复合治疗为好?

一般要求复合疗法较之单一疗法要好。如黑膏药外敷结合中药,或结合按摩等就是其例。

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腰突破剖面

治疗腰椎间盘突出步骤

第一步

日常细节

正规的保守治疗方法首先是卧硬板床休息,这是一种腰椎自然牵引的治疗方案,可有效解除或减轻损伤椎间盘的压力,减轻椎间盘突出的程度,同时减少腰部活动以达到缓解症状的目的,一般建议患者采用自觉舒适的卧位为宜。同时,要不部位要注意,千万不要受凉,减少喝冷饮的次数,不要用冷水洗澡!

第二步

三伏贴”黑膏药外敷

平乐郭氏正骨黑膏药的治疗原理是什么

黑膏药外敷通过强力穿透骨膜 ,可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终解除疼痛,直至症状消除。

贴敷感觉是:整体先凉后热,20分钟见效,持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适,其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛,并对患处活血化瘀,打通血脉从而使中药成分快速有效吸收,最终达到调气血、通经络、散寒湿,消肿痛止痛长期治疗之效果。

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平乐郭氏正骨黑膏药

中医学理论说:“三伏贴可疏通经络,调理气血,宽胸降气,健脾和胃,鼓舞阳气,调节人体的肺脾功能,使机体的免疫功能不断增强,从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。

治则治法:活血化瘀,消肿止痛。平乐郭氏正骨膏药源自正骨世家,专注骨病300年,国家级非物质文化遗产。精选三十余味药材,舒筋活血,消肿止痛。使用后,药物不经过消化道,不经过血液循环,透过皮肤快速直达病灶,省去消化吸收、血液循环两大环节,既不伤五脏六腑,又提高了治疗速度,坚持使用治疗颈椎、腰椎、肩周炎等骨病效果显著。

腰椎间盘突出发生于腰3、4、5腰5骶1部位最多,贴膏药时用大拇指按下疼的位置贴,也可以参照肚脐眼后背处下移一点点(不到一公分)位置。外敷膏药,建议采用面积较大的黑膏药。

第三步

针灸等其他中医方法

针灸治疗腰椎间盘突出症的优势这是由于它所具备的优点所决定的。针灸是中国传统医学的重要组成部分,从公元7世纪开始就成为一门具有丰富学术内容和较大实用价值的专门学科。长期的临床实践证明,针灸疗法简单易行、应用广泛、作用明显且无毒副作用,深受医生和患者欢迎。针灸疗法临床上应用的主要依据是中医基础理论,特别是经络腧穴理论。中医认为,人体有十二经脉、十二经别、奇经八脉和十五络脉,它们纵贯人体,具有通表里、贯上下、行气血、营阴阳的作用。针灸治病,是直接作用于腧穴,通过经络的传导和反应,来调整人体的营养气血和脏腑功能,治愈疾病。

针灸治疗腰椎间盘突出症的疗法可以提高痛阈,改善血液循环及组织营养,缓解肌肉痉挛,并能促进复位及恢复功能,故对本症常有良好疗效。其中电针的低频电可以促进血液循环,并能消炎镇痛;适当的针刺手法,可以改善致病时椎间盘膨出物与受压神经间所处的高应力状态,使之恢复到发病前低张力状态下的解剖形态与位置。

针灸主要是对穴位进行针刺,可以起到通经活络,活血散瘀,缓解疼痛的功效。针灸对身体没有副作用,很容易被人们接受。

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针灸穴位

倒走锻炼

倒走时要选择平坦 而又安全的场地进行退步走。走时要挺胸 收腹,平视前方,双手自然前后挥动,尽 量少回头,倒退走的速度要根据自己的具 体情况而定,要循序渐进,每次一般倒走 15分钟,每日两次。

国医正骨:有关治疗腰椎间盘突出的几个核心问题

倒走

多角度不同方位的腰部运动。 如左右侧弯腰、前后大弯腰,左右转腰、 晃腰等,每项各做36下,每日做两次。

国医正骨:有关治疗腰椎间盘突出的几个核心问题

多角度锻炼

注意事项:动作轻柔舒缓,幅度不宜过 大。

六是蹲:即下蹲锻炼。两脚叉开与肩同 宽,双手平举,缓慢深蹲,脚尖着地,脚 跟抬起。下蹲要到位,初练下蹲可扶墙等 物半蹲,逐渐增加下蹲次数,逐渐做到深 蹲。每日做两次,每次下蹲36次。

注意事项:动作轻柔,下蹲要慢,防止摔倒。如有不懂的请搜公众号脉脉答 关注,医生在线咨询.

七是后:即腰部后伸锻炼。有统计数据表 明,腰椎每天前屈高达3000到5000 次, 但后伸的动作很少,同时,现代人在工作 中常常处于前屈坐位,这个体位使腰椎长 期处于屈曲位,长此以往,会造成腰椎间 盘应力的不平衡,腰椎后韧带过度牵伸, 从而引起腰痛。

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后仰

双臂置于腰部,双脚叉开与肩同宽,全身 放松,在腰部向上直抻的同时腰背向后抻 36次,每日做两次。另外仰卧法亦可做 腰后伸练习,双臂将上半身尽量撑起,下 半身贴床,使腰部尽量后伸,反复做这一 动作36次。

写在最后

保守疗法,需要患者本身理清治疗思路,不要盲目尝试、更换。最重要的,保守疗法持续时间比较长,贵在坚持二字,平乐郭氏正骨:lyajsw01。请记住,天热是治疗腰椎问题的最佳时期!医患合作,动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施,平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”,自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况,为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法,通过医生与患者共同参与、密切合作,坚持练习,可以收到意想不到的良好效果。

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