降糖又治并发症，交泰丸治疗糖尿病取得良好进展

随着我国人民生活水平的提高，II型糖尿病患者增多，与交泰丸善治的“水火未济”证候相一致，为其应用提供了理论基础。交泰丸在治疗糖尿病以及并发的视网膜病变中取得了良好疗效。

交泰丸出自于明朝韩懋所著的《韩氏医通》，其中对其描述为：“黄连生用为君，佐官桂少许，煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻”，明确该方的药物配伍关系、使用方法及效用。清朝的《四科简效方》，又丰富了交泰丸的涵义，其中描述为“生川连五千，肉桂心五分，研细，白蜜丸，空心淡盐汤下，治心肾不交，名交泰丸”，进一步明确了该方的方名、药物用法与剂量。现在公认的交泰丸由黄连、肉桂组成，以10：1的比例配伍，其功效为交通心肾，清火安神，主治心火偏亢，心肾不交之失眠、遗精等。

糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，病机包括阴虚燥热学说、脾胃虚弱学说、肝郁肝火学说、瘀血学说及痰湿浊毒学说等。究其根本是水火未济，与心火肾火有着密切的关系。明朝何柏斋《医学管见》曰：“水为湿为寒，火为热为燥，火性炎上，水性润下。消渴证，不交而火偏盛也。”强调了消渴病发病的病机是水火未济，治则清火壮水使水火相济。

交泰丸中黄连性苦寒，归心、脾胃、肝胆、大肠经，善泻心肝胃之火，使火降则气自和，为治心火亢盛之要药。欲使火下，水上，则需少佐性辛甘大热之肉桂，因其主入肾经，引火归元。肉桂虽辛大热，但少佐之，一者反佐以制黄连之苦寒，使泻心火而无凉遏之弊。

交泰丸在临床上常被用于中医“水火未济”证型的糖尿病患者，同时交泰丸也被用于糖尿病并发症中的治疗。如交泰丸加减方可提高早期糖尿病视网膜病变患者的视力，改善视网膜循环和眼底病变。交泰丸加味复方对糖尿病并发高血脂患者可降低血糖、血胆固醇及三酰甘油，同时可以通过升高一氧化氮和超氧化物歧化酶，降低丙二醛和血浆内皮素，改善机体抗氧化状态，以保护血管内皮细胞，延缓疾病的进展。同时发现交泰丸联合西洛他唑可通过改善血粘度及促进肢体血流以防治糖尿病周围血管病变，使病变组织逐渐修复。另有学者发现肉桂与黄连在降糖方面具有协同作用，通过药代动力学阐释交泰丸可促进黄连中小檗碱的吸收以及延长其在体内的停留时间以发挥降糖作用，但具体机制尚未清楚。另外新近研究发现，交泰丸可改善2型糖尿病伴失眠患者的血糖水平和睡眠质量，显示出双重功效。

交泰丸最初创制是治疗失眠，但是随着不断的临床实践，并与中医异病同治的理论结合，拓展了交泰丸的治疗疾病范围，从失眠、心悸到消渴。交泰丸治疗糖尿病的研究无论是在临床，还是在基础研究方面都取得了不少的进展。