新发现｜比肝癌还可怕的重症肝硬化，一种抗癌药有助治疗！

日本研究人员发现一种原本用于治疗癌症的药物可能对重症肝硬化也有效果。

新华社东京１月１日电（记者华义）日本研究人员发现一种原本用于治疗癌症的药物可能对重症肝硬化也有效果。

重症肝硬化患者的肝脏往往会出现纤维化，肝脏纤维蓄积，妨碍肝细胞再生。目前尚无有效药物来抑制这种症状。

据日本《读卖新闻》日前报道，东京都一家医院研究人员发现，由日本一家公司研发的一种抗癌药具有溶解肝脏纤维的作用。在初步试验中，研究人员给７名重症肝硬化患者输液使用了这种药物，其中４人的肝功能得到改善。分析认为，这种药物有助于溶解肝细胞周围的纤维，肝细胞功能和再生能力因此得到改善。

研究人员计划在2018年春天进行更加系统的临床试验，给约30名丙肝重症肝硬化患者使用这种药物，详细确认疗效和安全性。如果一切顺利，他们希望在５年内让这种疗法进入实用阶段。

日本东海大学教授稻垣丰评价说，这一发现对治疗肝硬化具有重要意义，但也需要详细研究药物的其他影响。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

1、早期

1）如果是失代偿性肝硬化，有明显门静脉高压症，食管静脉曲张，或消化道出血，腹水出现，尿少，腹胀或出现其他并发症。

2）在慢性乙肝患者中有些表现是，有中度肝功能不正常，如雨氨酸氨基转移酶(alt)、天门冬酸氨基转移酶(ast)轻度升高，无黄疸。肝硬化早期症状还有血清清蛋白轻中度降低，凝血酶原时间正常，血氨正常。

3）如果肝功能失代偿，有急性营养障碍，如有皮肤晦暗、色素斑、蜘蛛痔等体征，alt、ast升高，血清胆红素升高，凝血酶原时间延长，血氨升高，或肝功能衰竭，如黄疽显着升高，凝血酶原时间明显延长。此外，肝硬化早期症状还表现为血清清蛋白严重不足，转氨酶升高，胆固醇降低，血氨升高，出现意识障碍。

2、晚期

1）下肢浮肿，颜面胖肿，腹围增加，出现腹水。

2）有明显的出血倾向

近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑，出现柏油样黑便甚至是血便，化验凝血酶原时间降至40%以下，如有呃逆不止者，应视作有消化道出血的先兆。

3）出现高度疲乏，以致生活自理都困难的情况。

4）尿量日趋减少，1日尿量少于500ml。

5）发现患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍的，要注意肝昏迷的发生。

6）近期出现难以控制的低热，伴随着中性白细胞的增高。

7）黄疸再次出现，或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

8）高度腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安、彻夜难眠、气短发憋。

9）高度食欲不振，每天主食吃不到200g。

肝硬化无法逆转，更不能治愈

和局限在肝脏某个部位的肝癌不同，肝硬化是弥漫性的，也没法像治疗肝癌那样切除。既然肝硬化无法逆转，也就不存在「治疗」的药物。至今，美国 FDA 从没有批准过任何一款治疗肝硬化的药物。没有了能治愈的药物，肝硬化治疗只有两个方向：一是病因治疗，二是肝移植。

病因治疗

前面说的几个常见导致肝硬化的因素，只要能及时阻断，肝脏就不会继续发生纤维组织增生。而人体肝脏有着强大的储备，只要整体肝功能能保持在 25% 以上，就够身体用的了。所以，肝硬化的病因治疗，就是说：在肝功能还够用的情况下，乙肝患者要抗病毒，把病毒压制在最低水平；酒精肝就戒酒。而如果肝功能低于 25%，就进入了所谓的「肝功能失代偿期」，只能考虑第二个办法——肝移植了。

肝移植

人类自从 1963 年第一例肝移植以来，已经有很多肝硬化失代偿的患者通过这个办法获得了新生。像大兵，他的肝硬化合并了肝癌，肝移植既可以治疗肝癌又可以治疗肝硬化，一举两得。

除了向大家介绍肝硬化的相关知识，还想提醒大家：相比我们闻之色变的癌症，肝硬化听起来并没有那么可怕；但当它发展到一定阶段时，可能比癌症还要让医生束手无策。像这样，没有症状时尚不可怕，越发展越凶险，甚至胜过癌症的疾病还有很多。所以，提倡常体检，早发现，早治疗：在此类疾病初期，尚无症状或症状较轻时，就通过改善生活习惯和服用药物，来控制疾病进展，避免其发展到无可挽回的地步。

希望这种疗法早日进入实用阶段，能够改善目前的现状，让更多的重症肝硬化患者得到缓解。

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