国医大师吕景山对穴：止咳平喘类 天突—尺泽

【单穴功用】

天突，又名玉户、天瞿。在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央，为任脉之经穴，任脉与督脉之交会穴。人之胸腔喻天，腹腔喻地，本穴位居胸腔之上，穴处之脉气突起于天部，故名天突。穴居至高，其气以通为顺，尚有宣肺化痰、下气平喘、利咽开音之功。用于治疗哮喘、咳嗽、咳逆上气、喉中水鸣声、暴喑不能言、咽肿、喉中生疮不得下食、呕吐、噎膈、黄疸、瘿瘤（甲状腺肿大）、肺痈。

尺泽，又名鬼堂、鬼受。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，为手太阴肺经腧穴，乃本经脉气所入，为合水穴，按金水相生之理，又为肺经子穴。本穴具有疏调上焦气血，以清肺热、泻肺火、降逆气、止咳喘、舒筋活络、缓急止痛之功。用于治疗咳嗽、咯血、肺痨、潮热、胸部胀满、咽喉肿痛、小儿惊风、肘臂挛痛、遗尿、闭经、乳痈、无脉症。

【伍用功能】

天突为任脉经腧穴，居于喉结下，通于天气，有宣肺化痰、下气平喘、利咽开音之功；

尺泽为肺经腧穴、合穴，有清肺泻火、降气平喘、舒筋活络、缓急止痛之效。

天突以宣肺为主；尺泽以降气（降肺气）为要。二穴合用，一宣一降，宣降合法，止咳平喘之功益彰。

【主治】

1.咳嗽诸症，内伤、外感咳嗽均宜选用。

2.哮喘诸症。

3.咽喉肿痛（类似急性咽喉炎、扁桃体炎）。

【操作法】

天突：正坐仰靠，于璇玑上1寸，胸骨上窝正中处取穴。针尖沿胸骨柄后缘气管前缘向下方斜刺1～1.2寸，若有窒息感时，切勿再向里进针深刺，也不得施用强刺激手法，以免发生针刺意外。

尺泽：手掌向上，肘部微弯曲，于肱二头肌肌腱桡侧缘的肘横纹上取穴。直刺0.5～1寸，亦可三棱针点刺放血。

【经验】

天突—尺泽伍用，以治咳喘为主。盖咳嗽一症，多由肺气不宣，肃降失常使然。天突有宣肺开窍之功，尺泽有降气（即《难经·六十八难》："合主逆气而泄"之理）平喘之力。尺泽在五行属水，为肺经子穴，按"实则泻其子"之理，故凡肺经实证（如咳喘气急、胸满息高、不能平卧、喉间痰鸣等症），均可取本穴泻之。所谓泻之含义有二：一是针刺用泻法，二是三棱针点刺放血。此外，若热象较重者，亦常与鱼际穴伍用，以增强清热之功。