治疗肺结节，中医也讲究辨证

前一段时间看诊了一个患者，一位男士，王先生，60岁。他在3个月之前体检时检查肺CT，发现肺结节，诊断是双肺多发肺结节，当地医院建议随诊观察。王先生害怕随诊观察可能会出现恶化，有听朋友说，中医可以调理肺结节，就来到门诊，找我看诊。

王先生的主要症状是：发现肺结节3个月，偶尔打喷嚏，无咳、无痰，同时也没有胸闷的症状，饮食可以，睡眠比较差。同时王先生还有30多年的吸烟史，每天6-8支，最近查出肺结节后就把烟给戒了。

经过中医四诊合参，诊断为脾虚痰淤，方用党参、茯苓、桂枝、半夏、桔梗等健脾、化痰、散结等药物进行治疗，用药半个月后王先生睡眠症状好转，依旧通过上方加减用药，用药半个月后，王先生症状好转。用药3个月后王先生复查肺结节，没有发现新增，之前的肺结节没变化。

在中医讲肺结节的病因和痰饮有关，中医的痰又分为有形之痰和无形之痰。有形之痰是吐出来看得见摸得着的，另一种是无形之痰，水湿、运化、代谢受到影响，痰炎都会淤积到肺里边，长此以往就会形成结节。除此之外血瘀也可以造成肺结节，因此需要辨证治疗。

要注意的是，并不是所有肺结节在检查出来后都需要进行手术，一般情况下肺结节没有恶性倾向时，会建议随诊复查。有一些肺结节患者有1项或1项以上高危因素时，肺结节4mm到6mm，及小于4mm时通常建议随诊复查。