局长一通电话只为妻子求医，两年咳嗽黑痰肺部结节，中医也有良方

虽然我离开江西老家已经多年，但20年前政府颁发给我的“首届全县十大杰出青年”的称号，在当地同龄人中的影响还是蛮大的，时不时有老家的朋友仍然找我看病。

一天接到老友的电话，是某局长，他妻子因为咳嗽黑痰两年多未愈，且拍CT片发现右肺有个5*6mm的小结节而忧心忡忡。

他说医院专科专家看了不少，有的认为是慢性咽喉炎，痰黑是灰尘的影响；有的认为是慢性支气管炎，黑痰仍然是炎症导致；有的认为长期黑痰本就是肺癌早期要多加警惕。

各种中、西药吃了不少，基本上没啥效果。特别是肺部小结节，医生说要持续观察，如果超过30mm就要手术。

现在她妻子整天担心，又没有好办法，搞到焦虑失眠，坐立不安。如果继续这样下去，就算不会是因为病，也会出事。

情急之中，想起了多年未见的老友，找到了通讯录，试着拨了拨了电话，还真打通了。

我不像一些人，经常换号码。电话号码都有20多年了，一直未改。虽然时间长了，经常会有各种骚扰电话不断，让你非常生气。但是，我仍然没有换，给他人方便就好。

闲话少说。局长问我有没有什么好办法，治治这个咳嗽黑痰顽症，消消这个肺结节。我的回答很直接，好办法不敢说有，但是你如果打算找我治，我也不含糊。

我的要求，是治疗期间不要想太多，不能再吃西药，不能再看其它专家。大家知道，以局长的人脉，优质医疗资源很丰富，找个专家不难。

如果三心两意，我就不想搭手了。再说，如果治疗当中，他没有遵守约定，自己的事自己知，他也不必问，他不好怪罪我。

俗话说：名医不治咳。说的是咳嗽貌似小病，但却十分考验医生，一旦咳治不好，会砸自己的招牌。

还有什么“名医不自医”。说的是名医从不给自己或者家人看病。什么当局者迷，旁观者清。实际上都是学艺不精的托词。

就像练毛笔字，我喜欢反复练一些笔划简单的字，如“人”、“大”“王”“五”等字。看病呢也喜欢治各种小病，不是为了显功夫，而是真心解决了小病，就不会有大病。

病人受益了，我也能安心睡大觉。早防早治，不是让小病变大病，最后变危重症，弄得自己心大心细，心情像过山车那样，受不了。

局长大人允诺。说，专家找过不少。他们的意思就是等。等肺部病灶变大了，或者各种指标加重了，就可以手术了。

听多了觉得很无聊，很机械、很冷血。既然你施医生不怕麻烦，现在就专心找你治疗。你得用心才是。

我说，这个你放心。治咳治喘是本人的强项。

于是，通过远程软件，局长妻子加入了我的网上工作室。通过问卷收集病情资料，发送咳嗽的录音，还有舌苔照，黑痰照，各种检查治疗结果单、用药记录，应有尽有。

在拍舌苔照时遇到比较大的困难，还好我有思想准备，极大的耐心，反复指导怎样才拍出一张合格的舌苔照，避免模糊，色差等误导。

可是脉诊就不能圆满了，只有大致要求对方测算一下，每分钟多少次，脉搏很容易摸到？还是比较难摸到。

四诊合参：

女，42岁。形体中等，脸色稍干偏黄。咳嗽2年多，咳嗽声干，不爽。似乎有股气顶上咽喉，有时咽喉有痰吐不出，咽不下。

早上起床明显有一口粘稠的黑痰，然后上下午颜色变浅成灰色。有时很用力吭，会带些血丝。

其它方面除了有些焦虑，睡眠不好，饮食二便基本正常，月经量偏少。舌质淡红，少苔。脉跳70-95次/分钟，不容易摸到。

辨证论治：咳嗽有外感和内伤。显然此女性属于内伤咳嗽。“五脏皆令人咳，非独肺也”。这是很多医生治疗咳嗽时缺乏的思路，只治咳不调五脏。

这患者属于未老先衰，肾亏在先，肝虚在后，故有月经量偏少。痰有五色，白痰、黄痰、红痰、绿痰、黑痰。其中黑痰多责之肾。

舌苔很少，甚至无，可以知道其这纯虚无邪。治疗原则为，滋养肾阴，兼补肾气，润燥化痰止咳。

“阳易复，阴难回”，治疗需要3个月，先打招呼，短时可能无效不能随意中断治疗，前功尽弃。至于那个肺部结节，先不理它。

我学不了扁鹊有透视眼“视见垣一方人”，但可借助CT动态跟踪观察。也只能这样。

中药：黄芪、升麻、山茱萸、淮山、牡丹皮、泽泻、熟地黄、茯苓、五味子、远志、麦冬、酸枣仁、生甘草

幸好现在有药厂生产的中药免煎颗粒，开水一冲就可以了。要不能有几个人能坚持天天熬三个月中药？

局长妻子一是被专家折腾烦了，二是被我当年的名气“骗到了”，没有想到，她能顺从坚持服药。

治疗一个月，就觉得咳嗽减少了，咽喉较以前舒服，睡眠好转。但黑痰还是没有减少。舌苔变化不大，脉搏在60-85次/分钟之间。

于是我在原方基础上，加百部、紫苑、款冬花继续服用。服完第二个月，痰咳基本上就消除了。偶尔说话或喝水时会呛咳。于是，又加上旋覆花。

三个月如期咳嗽没了，黑痰也消失了。我让她自己去药店买六味地黄丸浓缩丸，一次吃24粒，一天服两次，坚持下去。

年底她单位安排体检，发现肺部结节也消失了。大家都不敢相信！几个有肺部小结节的人都找局长妻子，问有什么秘方。