速效救心丸配方独特，不仅用于冠心病心绞痛，还能抗动脉粥样硬化

提起速效救心丸，可能大家都不陌生，是很多中老年人家里的常备药。它是我国具有独立知识产权的治疗冠心病的中成药，是《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂，由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发。

速效救心丸，主要的成分是川芎和冰片，川芎里面主要含有川芎嗪等多种成分，冰片里面主要含有右旋龙脑等多种成分。它采用独特的分离纯化技术使有效分成富集，并采用固体分散技术制成滴丸，滴丸的一大优点就是起效更快。速效救心丸能够行气活血，祛瘀止痛，主要用于治疗气滞血瘀型的冠心病。

动物实验研究表明，速效救心丸对心血管系统有多方面的的作用，通过抗炎、抗氧化应激，保护血管内皮，抗动脉粥样硬化，这就有点像发挥他汀类降脂药的作用；还能抗血小板聚集和黏附，抗凝血，抑制血栓的形成，这就好像是发挥阿司匹林的作用；扩张血管，改善微循环，预防和治疗心肌缺血性再灌注损伤；还能促进治疗性血管新生。

从中医的角度来讲，二者属于相须配伍。川芎药性温且发散，归肝胆心包经，有行气活血、祛风止痛的功效，是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹的要药。冰片药性苦凉且发散，归心脾肺经，具有醒神开窍、辛散止痛的功效。

从现代药理的角度来看，川芎改善血管微循环，而冰片又能促进川芎的透皮和黏膜吸收，使川芎的吸收更快，能够更充分的发挥药效。所以二者的合用是相得益彰的，能够进一步发挥辛香走窜、活血化瘀的功效，具有协同作用。速效救心丸，主要用于以下3方面。

中国中西医结合学会、心血管病专业委员会发布的《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》（2017）中，推荐速效救心丸可用于动脉粥样硬化患者的治疗。

速效救心丸，能够明显降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，通过调节血脂，改善血液黏滞度，抗血小板聚集，从而达到改善血液流变性，改善微循环，抗动脉粥样硬化的作用。每天3次，每次口服4-6粒，效果较好。

2018年中华中医药学会心血管病分会发布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》，推荐胸痛发作期使用速效救心丸，用法：心绞痛发作时，每次10～15粒舌下含服。

心绞痛发作时，与含服硝酸甘油相比，具有效果好、副作用少的优势。并且不会产生耐药性，随着冠状动脉供血和心脏功能的改善，临床疗效逐渐增加。

研究表明急性冠脉综合征中，在现行指南规范治疗的基础上，每日3次，每次口服4～6粒速效救心丸，能够改善支架植入前后的冠状动脉血流量，增加侧支循环开放，减少心肌梗死的发生率，有助于进一步改善患者的病情。

也有研究表明，急性冠脉综合征患者加用速效救心丸后，肌钙蛋白较对照组下降更快，具有抗心肌缺血、抗炎的作用。总之，速效救心丸的安全性较高，主要的不良反应为胃肠道不适，头胀，颜面潮红，而且大多数人可自行缓解。

总结：根据速效救心丸的专家共识，在心绞痛急性发作时，推荐舌下含服10-15粒。预防和长期治疗冠心病心绞痛时，每次4-6粒，每日3次，口服或舌下含服，4周为1个 疗程，至少需要服用1-2个疗程，可适当延长时间。

对于支架术后的冠心病患者，每次8粒，每天3次，4周为1个疗程，至少服用1个疗程。速效救心丸中的冰片凉，可能会引起胃肠道反应，如有胃肠道不适，建议饭后半小时服用。