不想吃饭，反酸烧心，上腹坠胀，胃下垂，一张方剂，诸症皆除

在门诊中经常遇到慢性胃炎的朋友前来就诊，做钡餐检查示：胃炎、胃下垂。胃炎到不感意外，对胃下垂却一片茫然，焦急问是怎么回事，有什么好法？

一、在此先给大家讲一下胃下垂：

1、胃下垂西医是指由于膈肌或支持胃的韧带松弛，以及胃内压、胃张力等出现异常，胃的位置降低，胃小弯角切迹（胃小弯最低点）低于髂嵴连线水平（约脐下2横指处）。

2、分为三度：

轻度：胃角切迹低于髂嵴连线下1.0-5.0cm，中度：是低于5.1~10.0cm,重度：是10.1cm以上。

3、临床多见于体格消瘦，瘦长体型，或久病体弱等。

症状多见上腹坠胀，饭后尤甚，时有食欲不振，恶心呕吐等。

4、中医病机是：脾气虚弱，固摄脏器能力下降，形成气陷证。以上腹坠胀，发后尤甚是为辨证要点。

气陷证还包括游走肾、子宫脱垂、脱肛，眼睑下垂等。

5、治则：中医通过补中益气，升阳举陷，多能改善症状，取得良好效果。

二、下面为大家分享一则案例：

张XX，女 ，50岁，饮食差，不欲饮食，反酸烧心，上腹坠胀，饭后尤甚，倦怠乏力，脾气躁。舌淡，苔薄白，右关脉弱，左脉弦细。

钡餐透视：浅表性胃炎伴重度胃下垂。

1、症状分析：饮食差，不欲饮食，倦怠乏力，右关脉弱，舌淡苔薄白，一派脾气亏虚之症。上腹坠胀，饭后尤甚，反酸烧心，脾气躁，左脉弦细，钡餐示：胃下垂。可见脾气虚弱，不能固摄脏器，胃下垂。气虚虚久，引起胃气气滞，不能以通降为顺，出现上腹腹胀伴下坠感。胃气郁久化火，出现反酸烧心。

2、综上所述，患者病机是：脾气亏虚，形成脏器下垂（胃下垂），胃气虚久引起气滞，气滞郁久化火。

3、治则：补中益气，疏肝理气，升阳举陷

4、方药：补中益气汤加减

太子参 、 炙黄芪 、茯苓 、炒白术

炙升麻 、柴胡 、 炒白芍、 当归

海螵蛸 、瓦楞子 、 砂仁(后下）、 黄连

木香 、 厚朴 、炙甘草

5、方义：太子参、炙黄芪、茯苓、炒白术、补气健脾，脾气健，固摄脏器功能恢复。柴胡、炒白芍、当归、木香、厚朴，疏肝柔肝理气，气滞得疏，上腹胀满得除。海螵蛸、瓦楞子、黄连，祛胃火、制酸止痛。柴胡、升麻升阳举陷，脏器上提。砂仁醒脾和胃，行气调中，治腹痛痞胀。炙甘草补脾和胃，调和诸药，与炒白芍合用，酸甘化阴，缓急止痛。全方共奏：肝气疏，胀满除，脾气健，阳气升，脏器提，坠感轻。 祛胃火，制酸痛，无烧心。胃气降，脾气升，气机恢复，诸症皆除。

6、疗效：患者5剂后，腹坠胀减轻，烧心好转，乏力减轻，食欲好转。又加减原方10剂，无乏力，无烧心，饮食正常，坠胀感明显减轻，又5剂巩固疗效。

1、平时少食辛辣烧烤之品，少吃寒凉食品如冰糕、黄瓜等，以免加重胃热或胃寒证。

2、胃下垂在进餐半小时内尽量少运动或站立过久，以免食物在下垂的胃里不好排空，蠕动减慢，增加坠胀感。

3、胃下垂在中药调理时，若不能坚持喝中药，可以使用补中益气颗粒，服用一段时间，待坠胀感改善。

4、胃下垂尽量坚持体育锻炼，如快走，跑步，八段锦等。身体体质增强了，脾气虚证会得到改善。

5、胃下垂的建议不要节食减肥，身体偏瘦越容易得胃下垂，且饮食偏少，营养不佳，加重病情。

6、胃下垂吃饭不要吃的过急过饱，让下垂的胃及时排空，以免加重病情，可以少吃多餐。