不想吃饭,反酸烧心,上腹坠胀,胃下垂,一张方剂,诸症皆除

文 / 两性生殖健康说
2020-12-30 20:34

在门诊中经常遇到慢性胃炎的朋友前来就诊,做钡餐检查示:胃炎、胃下垂。胃炎到不感意外,对胃下垂却一片茫然,焦急问是怎么回事,有什么好法?

一、在此先给大家讲一下胃下垂:

1、胃下垂西医是指由于膈肌或支持胃的韧带松弛,以及胃内压、胃张力等出现异常,胃的位置降低,胃小弯角切迹(胃小弯最低点)低于髂嵴连线水平(约脐下2横指处)。

2、分为三度:

轻度:胃角切迹低于髂嵴连线下1.0-5.0cm,中度:是低于5.1~10.0cm,重度:是10.1cm以上。

3、临床多见于体格消瘦,瘦长体型,或久病体弱等。

症状多见上腹坠胀,饭后尤甚,时有食欲不振,恶心呕吐等。

4、中医病机是:脾气虚弱,固摄脏器能力下降,形成气陷证。以上腹坠胀,发后尤甚是为辨证要点。

气陷证还包括游走肾、子宫脱垂、脱肛,眼睑下垂等。

5、治则:中医通过补中益气,升阳举陷,多能改善症状,取得良好效果。

二、下面为大家分享一则案例:

张XX,女 ,50岁,饮食差,不欲饮食,反酸烧心,上腹坠胀,饭后尤甚,倦怠乏力,脾气躁。舌淡,苔薄白,右关脉弱,左脉弦细。

钡餐透视:浅表性胃炎伴重度胃下垂。

1、症状分析:饮食差,不欲饮食,倦怠乏力,右关脉弱,舌淡苔薄白,一派脾气亏虚之症。上腹坠胀,饭后尤甚,反酸烧心,脾气躁,左脉弦细,钡餐示:胃下垂。可见脾气虚弱,不能固摄脏器,胃下垂。气虚虚久,引起胃气气滞,不能以通降为顺,出现上腹腹胀伴下坠感。胃气郁久化火,出现反酸烧心。

2、综上所述,患者病机是:脾气亏虚,形成脏器下垂(胃下垂),胃气虚久引起气滞,气滞郁久化火。

3、治则:补中益气,疏肝理气,升阳举陷

4、方药:补中益气汤加减

太子参 、 炙黄芪 、茯苓 、炒白术

炙升麻 、柴胡 、 炒白芍、 当归

海螵蛸 、瓦楞子 、 砂仁(后下)、 黄连

木香 、 厚朴 、炙甘草

5、方义:太子参、炙黄芪、茯苓、炒白术、补气健脾,脾气健,固摄脏器功能恢复。柴胡、炒白芍、当归、木香、厚朴,疏肝柔肝理气,气滞得疏,上腹胀满得除。海螵蛸、瓦楞子、黄连,祛胃火、制酸止痛。柴胡、升麻升阳举陷,脏器上提。砂仁醒脾和胃,行气调中,治腹痛痞胀。炙甘草补脾和胃,调和诸药,与炒白芍合用,酸甘化阴,缓急止痛。全方共奏:肝气疏,胀满除,脾气健,阳气升,脏器提,坠感轻。 祛胃火,制酸痛,无烧心。胃气降,脾气升,气机恢复,诸症皆除。

6、疗效:患者5剂后,腹坠胀减轻,烧心好转,乏力减轻,食欲好转。又加减原方10剂,无乏力,无烧心,饮食正常,坠胀感明显减轻,又5剂巩固疗效。

三、胃炎、胃下垂生活小贴士:

1、平时少食辛辣烧烤之品,少吃寒凉食品如冰糕、黄瓜等,以免加重胃热或胃寒证。

2、胃下垂在进餐半小时内尽量少运动或站立过久,以免食物在下垂的胃里不好排空,蠕动减慢,增加坠胀感。

3、胃下垂在中药调理时,若不能坚持喝中药,可以使用补中益气颗粒,服用一段时间,待坠胀感改善。

4、胃下垂尽量坚持体育锻炼,如快走,跑步,八段锦等。身体体质增强了,脾气虚证会得到改善。

5、胃下垂的建议不要节食减肥,身体偏瘦越容易得胃下垂,且饮食偏少,营养不佳,加重病情。

6、胃下垂吃饭不要吃的过急过饱,让下垂的胃及时排空,以免加重病情,可以少吃多餐。