桂枝汤:伤寒论的群芳之冠,善调气血,能治多种疾病

文 / 龙汇说健康
2020-12-26 00:31

桂枝汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》,桂枝汤于《伤寒论》这句话可以概括一二:“仲景方约二百余首,其中用桂枝汤加减变化而出者,计有二十八方,约占七分之一。”因此,桂枝汤也被成为“群芳之冠”。

虽然桂枝汤仅五味药,但通过加减配伍,桂枝汤系列方剂可以治疗多种疾病。桂枝汤为什么这么神奇?因为它完美符合中医讲究的阴阳调和之道,并且能帮助人体恢复气血的畅通。

组成与配伍

桂枝汤,从这个名字就能看出桂枝的重要性。桂枝是这一系列方剂不可缺少的一味药,其他便按需求配伍调整药材与用量。桂枝味辛、甘,性温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气的作用。用于治疗风寒感冒、脘腹冷痛、血寒经闭、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚等病症。一般煎服用量为3~9g,也有的中药书籍写的是3-10g。

桂枝汤基础配方用量是桂枝9g、芍药9 g、生姜9 g、大枣6枚(掰开)、炙甘草6g。张仲景在桂枝汤基础上,都能调理气血,但根据化裁的不同,侧重点也不同,接下来就为大家介绍几种比较常用的桂枝汤类方。

桂枝龙骨牡蛎汤

桂枝汤基础上加龙骨牡蛎:桂枝汤调和气血,龙骨性“重坠”,引导桂枝汤的药力行向下焦,牡蛎“固涩”,将龙骨引导而来的药力锁住。针对“气血亏损”,伤及下焦,尤其有遗精滑泄之时合适。

黄芪建中汤

以桂枝汤为组方基础的黄芪建中汤能温心阳,益脾胃,建中补虚,针对胃痛,胃溃疡都有很好的疗效。此方以黄芪、大枣、甘草补脾益气,桂枝、生姜温阳散寒,白芍缓急止痛,饴糖补脾缓急。

黄芪建中汤配方如下:黄芪10克,桂枝(去皮)9克,芍药18克,甘草6克,生姜9克,大枣6枚(掰开),饴糖30克 (剂量仅供参考,请在医生指导下用药。)

桂枝甘草汤

桂枝甘草汤是桂枝汤里面的一个经典小方子。此方具有补助心阳,生阳化气之功效。主治发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者(患者两手交叉按其心上,心脏跳的厉害)。

桂枝甘草汤方:桂枝12g、炙甘草6g。

桂枝色赤又气味辛温,故能上补心阳之虚,而温养血脉之寒;使用甘草,意在桂甘相合,使其辛甘化阳,益气暖胸,温畅血脉,使心肌得养,则心悸自安。此方妙在药味单捷,又要一次服完,则药力专一,而直达病所,发挥疗效。

桂枝汤的禁忌

桂枝汤加减能治百病,但并不是所有的病都能用桂枝汤来治,以下病症则不适合使用桂枝汤。

1. 典型的、单纯的太阳伤寒表实证;(麻黄汤症)

2. 湿热内盛者;

3. 毒热内盛者。(《伤寒论·伤寒例》''桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛以亡'')

4. 少阴病,发热恶寒无汗者。