肾虚肝郁、脾虚肺燥…皆可导致抑郁症！辨清体质，方能治愈情绪病

本 期 导 读

当身体出现了失衡，容易引起情绪的高低起伏；而情绪的起伏同样会反过来影响身体，这就是所谓的「身心不二」。

人非草木，孰能无情。

《黄帝内经》曰：「人有五脏，化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐。」喜怒哀乐乃人之常情，然而，任何事情都需要有一个度，若是七情波动过大，则易导致人体脏腑失调、身体机能出现异常，从而诱发疾病，因此中医有「喜伤心」「恐伤肾」「怒伤肝」等说法。

看似随心所欲的情绪，其实与体质、脏腑的虚实有着精妙的联系。每种情绪的背后，其实与某种体质有关：湿热体质的人骄躁自大；肾虚与体寒的人容易胆小落寞悲观；肺气不足则容易悲伤哭泣；心肝火旺的人，会在大喊大叫之后大哭……

情绪病与身体的体质关系密不可分。换言之，就是身体的不平衡会引起情绪的高低起伏，而情绪的起伏也会反过来影响身体，也就是所谓的「身心不二」。

抑郁证不是神经病

最近这几年，抑郁证已成为大众所熟悉的情绪病，特别是一些鲜活生命的离去，也警醒着我们要重视这个疾病，珍爱生命。徐泊涛大夫研究情绪病多年，契机就是他身边一位非常重视的人，抑郁了。

抑郁证，通常大家理解起来就是「这个人精神有问题」。其实并非如此，经过多年的临床经验积累，往往是很优秀的人容易得抑郁证。他们大多生长在相对优越的家庭，从小都是被宠着、捧着，很少经历挫折。

随着年龄的增长，人开始有自己的思想和主见，而这时候外在环境最亲密接触的某种关系，比如父母、老师、恋人，突然与自己的思想观点相反，这时候往往最容易爆发情绪病，甚至有可能出现严重的、不可挽回的后果。

徐泊涛大夫分享了一则经典的抑郁证医案：

这位小患者只有15岁，家里人一直对她疼爱有加。随着学业的压力逐渐增加，她突然出现了心烦、胸闷等不适；随后，记忆力开始慢慢减退。

家里人带着她去医院进行检查，诊断为抑郁，并开始遵医嘱服用盐酸舍XX片。服药后，出现了恶心想呕、耳鸣、记忆力减退、注意力无法集中等表现。

随着时间的推移，她的情绪波动越来越大，总感觉胸口有一团火，烦躁不安，随后大哭大叫才舒服；入睡困难，早上起不来，无食欲，返酸；每次来月经第一天，脾气暴躁，时好时坏，手有时感觉没有力气握住东西，发抖震颤。

我仔细观察了这位孩子：耳鸣、烦躁、舌尖红，病位在心；月经后烦躁，情绪暴躁愤怒，病位在肝；食欲不振、恶心，病位在脾。

我取大陵穴、太冲穴来进行点穴、针灸，孩子表示胸闷有所减轻；随后，我着手治疗足太阴脾经，点隐白穴，太白穴，再取太仓（中脘穴），此时，孩子马上吐了一口痰；最后，我巡着手少阴心经的方向，把心经疏通，小指头出了些冷汗。

一整套方案下来，身体气机通畅了，孩子稍稍开心了一些。

上述治疗方案仅供参考，须在专业医生的指导下使用。

身体和心理本来就关系密切，因此，在治疗情绪疾病时，如果仅依赖药物，或者单独依靠心理咨询，疗效其实并不稳定。

除了针灸、汤药，最好从孩子的家庭状况、学习情况、居住环境、饮食习惯、人际关系、兴趣爱好等方面启发引导，使患者打开心结。

中医对郁证的辨证论治

中医是否有办法能治疗情绪病？其实在《黄帝内经》中，已经详细地记载了人的各种情绪变化与治疗方法。郁，结而不舒也。

关于其治疗的方法，在《六元正纪大论》载：「木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之……」

解郁的方法以吐法舒达，以汗法而发之，以下法而夺之，以利小便法而泄之，以遏制冲逆之法折之。

1

木（肝）郁达之

达者，通畅之义，舒肝调达，宜用轻扬之药，在表疏其经，在里疏其脏，但使气得通行，宜达郁汤，升麻、柴胡、川芎、香附、桑皮、橘叶、白蒺藜。

本方主要用于治疗肝气郁结所致阳痿，以见阳事不举，情志抑郁，胸胁满闷，急躁易怒，善太息，舌红，脉弦细为诊治要点。男科主要用于阳痿的治疗，妇科用于乳腺增生、不孕症见肝郁气滞表现者。

2

火（心）郁发之

发者发越之义，凡火之结聚敛伏者，不宜敝遏，当因其势，解之散之，升之扬之，宜发郁汤，丹皮、柴胡、羌活、葛根、远志、菖蒲、葱白、细辛。

3

土（脾）郁夺之

夺者，直取之义，湿滞则土郁，当理其滞，滞在上宜吐，在中宜伐，在下宜泻，皆夺也，宜夺郁汤，苍术、藿香、香附、陈皮、砂仁、苏梗、生姜、草蔻仁、省头草。

4

金（肺）郁泄之

泄者，疏利之义，金郁之病，为敛闭，为燥塞，治宜解表利气，宜泄郁汤，紫菀、贝母、桔梗、沙参、香附、砂仁、白蒺藜等。

5

水（肾）郁折之

折者，调制之义，水之本在肾，其标在肺，实土可以制水，治在脾，壮火可以制水，治在命门，自强可以帅水，治在肾，分利可以泄水，治在膀胱，宜折郁汤，白术、茯苓、猪苓、泽泻、肉桂、丁香、木通、白蔻仁。

需要强调的是，上述方子，必须经过专业医生的辨证后指导使用。接下来，与大家分享一个归脾汤治郁证的医案。

这位女患者是典型的心肺虚、脾虚，心气上不来，气场很弱，遇到事情总是先入为主地认为自己错了；有时知道别人不对，但也没有能力、不敢当面进行辩解，久而久之就在心里窝火，觉得身体哪都堵。

在她讲述自身生活经历时，我仔细地对她进行了望诊，发现其体内寒邪和湿邪尤重。

在经过身心同调的「话疗」后，我给她开了归脾汤、六君子汤加味。服药后，她自述变得自信、快乐、坦然。以下是她的反馈：

徐泊涛大夫经常强调：「不要把患者当作病号，要视他们为家人和朋友，看见他们是一个和自己一样有着痛苦和哀伤、渴望理解和懂得的人。唯有看见这些，才可能走近他们，疗愈他们。」

中医看病，终究是看「病的人」，这就包括了病人的病以及病人的情绪。这也是徐泊涛大夫开设《身心同调之体质与情绪调理营》的初衷：针对错综复杂的情况，理出头绪，洞悉疾病本身与情绪之间的关联。有疾病，我们要去治病；有思想上的偏颇，我们要去引导、疏导，给他指引正确的方向。