张锡纯匠心独运，创养脾“招牌方”！健脾+消食，增食欲、止脾泄

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《医学衷中参西录》、《中华药海》

你好，我是中医人，文君然。

政论家说，今日之世界，迎三千年未有之大变局。

我也要说，国人的脾胃，也是迎来三千年未有之大变局。

原因就是，在食物高度丰富、饮食结构剧烈改变的今天，我们的脾，它的运化之能，正在接受前所未有的考验。

正因如此，我才在我的科普文章里，不断地给大家讲，关于健脾的一些事情。

譬如今天，我给你讲这个小配伍，就是健脾的一个妙招。

你来看看吧。它只用两味药。这就是炒白术和炒鸡内金。炒白术10克，炒鸡内金3克。

具体的，有三种用法。第一个，是两味药放在一起，用水煎开，然后再小火慢煎5分钟，服用药汁。第二个，是炒鸡内金研成细粉，用煎煮白术的药汁送服。你要是嫌这些都麻烦，可以将两味药反复用沸水冲泡、代茶饮。

这个小配伍源于谁呢？源于张锡纯。

张锡纯是我国近代的中医临床家，中西医结合领域的创始人，我国近代史上第一家中医院的创立者、院长。他有一本书，叫做《医学衷中参西录》。在这部书里头，他有一个配伍，叫做“益脾饼”，药用白术、鸡内金、干姜和枣肉。可以说，白术和鸡内金在里头，是主要的两味药。张锡纯在其著作里说：“白术多服久服，亦有壅滞之弊，有鸡内金之善消淤积者佐之，则补益与宣通并用”。就是说，张锡纯认为，白术这味健脾益气，以补为主。但是它用多了，会让人壅滞。怎么办？用鸡内金这样的消食化积之品配合，可以解决问题。

也就是从张锡纯开始，白术配鸡内金的用法，成为中医临床的常用药，被固定下来。这个配伍，可以算是张锡纯健脾的一张招牌了。

那么，这个配伍到底能干啥呢？我个人体会，就是调理因为脾胃虚弱导致的食欲不振、腹胀便溏、总想如厕大便。

这个情况，在现实生活中还是挺多见的。前面我说了，面对前所未有的丰富食物，我们中国人开始变得盲从了。该吃什么，该吃多少，心中没有了标准，只能一味随心所欲。于是在饮食不节的背景下，我们的脾运化失常，食反为滞，水反为湿，于是就出现腹胀、频繁如厕，大便不成形、食欲减退现象。

这个时候怎么办？第一，把脾补起来，使它恢复健运之能，让肠胃工作恢复常态。其次，把业已形成的积滞化散掉，使我们的脾胃轻装上阵，尽快恢复正常。

这样的诉求，白术和鸡内金可以满足。白术性味苦、甘、温，入脾经和胃经，善于健脾益气、燥湿化痰。鸡内金善于消食导滞，宽中健脾。两者配合，白术善于健脾，重一个补字。鸡内金善于消磨，重一个通字。两者配合，恰到好处。

我把这个经验写出来，供我的读者朋友参考。脾虚有湿、消化不良的，可以在中药师或中医师的辩证指导下借鉴、应用。白术的运用，到目前为止，几乎没有不良反应的先例。鸡内金如果生用，部分人感觉到恶心等不适。如果炒用，会好很多。白术配鸡内金，其性偏燥。故而阴虚有火者，慎用。