情绪紧张就腹痛、想大便?这是肠易激综合征,可用这4味中药治疗

文 / 中医内科王燕医师
2020-12-22 00:12

肠易激综合征,英文简称为IBS,顾名思义,就是肠道“容易激动”,受到情绪影响比较大的一种病症。从现代医学的角度来说,它的主要症状就是发作性的腹痛,与精神紧张,情绪焦虑、压抑等有密切的关系。腹泻型肠易激综合征,就是在精神紧张、焦虑的时候,就会突然肚子疼,然后有强烈的想大便的感觉,大便时表现为大便稀,腹泻,排完大便疼痛就减轻、消失了。这种症状会反复出现,严重影响工作生活。


肝郁、脾虚——肠易激综合征的根源

⒈肝气郁结

肝气郁结的主要原因,就是情绪失和,比如情绪过度紧张、情绪过度压抑,肝气失于疏泄。中医认为,人的各种情绪,都和人体的五脏六腑具有密切的关系,心主喜、肝主怒、脾主思虑、肺主忧愁、肾主恐惧。肝气郁滞,会导致人情绪不好,情绪压抑;同样的,情绪压抑也会导致肝气郁滞。

根据中医的五脏五行理论,肝属木行,脾属土行,五行理论中木能克土,所以肝木能够克制脾土。肝气郁滞,就会导致脾气受到过度地克制,而引发脾气亏虚。


⒉脾胃虚弱

脾主运化,若因各种原因致脾胃虚弱,运化无力,水谷不能化为精微而反为湿与滞,于是清浊不分,混杂而下,泄泻乃作。

中医认为,脾胃虚弱是肠易激综合征本病的病理基础。其病机在于肝脾气机不畅、运化失常,大肠传导失司,日久及肾,形成肝、脾、肾、肠胃诸脏功能失调。同时与情志失调、思虑劳倦密切相关。

这种类型的病症,其实很符合一个经典中医方剂的主治范围:痛泻要方。


痛泻要方——只有4味药的经典名方

痛泻要方是由明代的名医虞抟所记载在《医学左传》中,称创作者为明代一位叫做刘草窗所创立,记载称:“治痛泻要方刘草窗,白术……白芍药……陈皮……防风,上细切,分作八服,水煎或丸服。久泻,加升麻”。

这个方子之所以称为“痛泻要方”,是因为它治疗的病症就是“痛泻,症见肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛”这个症状描写,和肠易激综合征的症状极为吻合。

而对这种类型的“痛泻”,自古以来就是肝郁气滞,肝脾不和,导致脾胃升降失常。

其中白术能够健脾燥湿,芍药能够清肝、柔肝,缓急止痛,防风能健脾、祛湿、疏肝,陈皮能燥湿醒脾,行气止痛。4味药配合使用,对于肝郁脾虚所导致的痛泻有较好的治疗作用。

当然了,肠易激综合征的治疗,也不是所有的患者都能用这4味药就能治好的,因为每个人的体质不同,具体表现不同,所以具体到每位患者的时候,还需要根据不同的情况进行加减配方用药。