痛风喝酒吃肉行不行？林先生的真实经历来证明，肾病中医有何建议

喝酒吃肉，大快朵颐乃人生一件乐事，尤其是对于"爱吃"某些中国人，不爱玩，不爱美，就是喜欢吃，林先生就是这样一个喜欢大碗喝酒大块吃肉的人，可如今这种情况他不得不为了身体健康进行饮食控制。

林先生今年51岁，林先生生平有两个爱好，一个是吃肉，另一个是喝酒，这样的饮食习惯，加上工作原因免不了饮酒饭局，林先生5年前就被查出患有痛风，被查出痛风后林先生依然没有进行规范的饮食控制，还是忍不住吃肉喝酒，痛风经常发作。最近一周来，林先生左侧足大踇趾反复红肿疼痛，甚至痛的他呻吟不已，活动受限，无法正常生活。曾在当地多家医院诊治，经服用消炎止痛药后症状缓解。但病情时轻时重，缠绵反复，血尿酸反复异常，而且出现血肌酐升高，肾功能受损。林先生这才有些害怕，决定来北京寻找更有效的治疗办法。

2018年5月5日来找莫非凡主任求诊，初诊时林先生左侧足大踇趾肿硬，色暗但无疼痛感；面色苍黄，腰膝疼痛，小便色黄有尿不尽感。为他舌诊，舌质暗，苔薄微黄。血肌酐216umol/L，血尿酸568 umol/L；我辨证分析林先生脾肾亏虚，湿浊瘀阻。治疗时应健脾益肾，祛湿泌浊，化瘀通络。以降尿酸汤加滑石煎汤进行治疗14天。

二诊时，林先生痛风未作，小便正常。继续以上方进行治疗，并叮嘱林先生调节饮食，适当运动，如此治疗3个月。

三诊时林先生左足大踇趾肿硬好转，腰膝疼痛缓解。复查血肌酐降至119 umol/L，血尿酸降至460 umol/L。继续以上方进行巩固治疗3个月。

四诊时林先生血肌酐、血尿酸均在正常范围。痛风未作，健康无恙，复查时莫主任再三叮嘱进行饮食控制，避免饮酒。

1. 痛风肾病患者饮食以低嘌呤饮食为主，可以吃粮食类的食物，这类食物含嘌呤少，不会加重患者的病情，比如大米，小麦，小米，荞麦，玉米面等，多吃一些新鲜的蔬菜水果，另外也可以喝一些牛奶，补充身体营养。

2. 禁用含高嘌呤食物,如动物内脏和各种肉汤、肉汁、沙丁鱼、风尾鱼等各种海鲜，扁豆、黄豆及菌藻类;粗粮、菠菜、花菜、蕈类、扁豆、禽畜肉类等食物含嘌呤较高,应谨慎选择。

3. 痛风肾病患者应多饮水:每天的饮水量应达到2500~3000毫升,多吃含水分多的水果和食品,通过增加尿量来帮助肾脏排出尿酸,减轻尿酸对肾脏的损害。

4. 禁饮酒及刺激性食品:禁用辛辣、刺激性食品,戒烟酒。酒精中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，同时乙醇还能使尿酸合成增加。因此必须忌酒。

痛风患者应该避免饮酒,吃肉时要进行量的控制，建议1天不超过2两肉，在痛风急性发作期是坚决不能吃，在缓解期可以少吃一点，且吃肉时不能喝肉汤，烹饪方法以清淡为主。

中医在治疗痛风性肾病时，扶正固本，辨证论治，补肾健脾，顾护脾胃，升清降浊，祛湿活血，调理患者五脏，标本兼治，同时患者应进行饮食控制，医生和患者一起努力取得成效。