男子突发胸痛，西医只给了他3分钟，中医却给了他30分钟

今天来说说：3分钟看病与30分钟看病的医生有什么区别。

举个我病人的例子，大家来分析一下。

来者男性30多岁，个子中等，体态偏瘦，右手扶在左胸，说医生我胸痛，很难受，怕出事。请医生赶紧帮我想办法。

职业习惯让我第一反应是：心绞痛发作！我也怕出事，即时对他说，这个严重的病，你应该先去看急救门诊，或者看心内科。我这就三根手指一根银针......

男子补充说，“上礼拜已经看过了，一大堆检查，啥事也没有。医生三分钟对你，三五几句话，开了一大堆药，吃了还是没用。”

听他说完这些，我心里有底了。特别观察他，除了脸色紧张，但也没有其它变化，比如脸色发紫发黑，嘴唇发青发绀，这些都没有。话语急速，但说话声很清晰洪亮，不混不浊。

呼吸平稳，不咳不喘。身体向左胸稍微扭转倾斜，有些僵硬固定状态，生怕一动就加重。

然后我招呼他说，是这样的话，你过来把把脉。男子似乎，似乎不敢移动身体，步子细碎平移身体坐在我前面。

我仔细号他的脉五分钟，他的脉像是：脉速正常，脉律一致，也无脉促脉结脉代现象。左脉弦，稍紧；右脉细滑。

到此，我已明白他的病因了。为了证实我的判断，我需要补充一些情况。我对男子说：

“你这个胸痛是不是经常发作？，经过什么治疗？”

“是的，以前偶尔痛过，有时也不知道怎样就好了，没在意。”男子说完又接着说，“但是，最近看今日头条，关于猝死的人越来越多，这次胸痛发作，害怕是不是得了心肌梗死，好怕。不会是这个原因吧？”

我问“那你看过急救门诊了，还担心什么呢？”

他说：“那医生只问了几句话，开单做检查，心电图检查，还有彩超、照胸片，折腾了大半天，拿着结果看医生，他说，没啥事，先吃药看看，如果不行回来加做24小时心电图，还要查心肌什么酶。”

“我吃药了，好像好了。但是中间又发了几次，今天又是发了，真不行。想想这医生几句话打发我，我就不放心。”

不放心！这才是重点。

我想，医生要让病人放心，一是要有耐心诚心，二是要与患者充分沟通才行，看一个病人没有半小时，怎能把病情前因后果弄清楚？

我说，把你的检查结果给我看一下。他说结果单没有带，不过手机里可以查到。经查，各种检查结果都正常。

我对他说，“我就知道检查结果正常。”

他问我：我到底是什么病，还有救吗？

我说，你其实没什么大毛病。现在我来给你证实我的话是认真的。你按照我的话来做动作。

“你轻轻地活动腰部，然后慢慢吸气。”

他说不行不行，一吸气就痛。

“我说你应该相信我，要不能找我干什么？再来一次，慢慢吸气，将胸扩张起来，开始疼痛加重了是不是，再加扭动腰身，不要停，尽量吸多一点气进去，多来几次。”

这次他配合得很好，突然他眼睛睁大了，很惊奇的样子，腰扭的幅度加大了，还连续加快了几次？

“我问，怎么哪？”

“额，额，额，，不痛了，不痛了，痛突然间不见了”，跟着在诊室时转起圈来，然后果断地说，不痛了，医生，真的不痛了。

“这就对了。我告诉他，现在放心了吧？”

他的眼睛眯小了，嘴巴又裂开了，呵呵呵地笑出声来。

回到座位上说，医生你真是神气。怎么回事，你给我讲讲。

好，你听清楚了，你这胸痛与心绞痛、心肌梗死一毛钱关系都没有。是一种常见的毛病，中医叫“岔气”。

原因是胸膜脏层和壁层之间缺乏润滑液（胸腔液），两层胸膜偶尔粘在一起，引起的一种牵拉性疼痛。一时粘住了就发作。

所以你不敢动，其实你大力点呼吸将粘点拉开就好了，过程中稍微忍受一下即可。

原来是这样！男子说，早知道就不会去医院花那么多冤枉钱。

我说，你这样想就不对，你花钱买了个放心！如果没有那些检查，可能我也不敢给你看。但是根据我的经验，万一做不了检查，我也会根据呼吸心跳脉搏等情况来判断的。你的发病经历详细讲给我听也很重要，N次发作这句很有价值。

"那有什么方法解决胸膜粘连，不要老发作。其实发作的时候还是很恐怖的。"

"这个可以试下中药。主要是你的体格太瘦了，舌体瘦，偏红，无苔。中医认为阴液不足，多是气血虚弱或者虚火暗耗。我给你开些滋补肝肾肺阴的药，调理你的体质，身体好起来，这现象自然就会消失。"

就算发作了，你还按我教的方法操作，能自我解决，不是啥大问题。

我笑着说，我给你开个名方，你要经常服用才行。其实就是清燥救肺汤合六味地黄汤，5剂，病人拿着中药满意地走了，总费用159元。

药房伙计对我说，医生都像这样看病，怕是养不活自己，我们也要活，施医生！我笑着说，如果医生都像我这样，也不缺我一个，我就去种庄稼好了。