便秘治不好的原因：没有辨证治疗，要分寒秘、热秘、气秘等来调治

便秘，是困扰很多人的一个看似不严重，实则让患者很痛苦的疾病。尤其是中老年人被慢性便秘所困扰者就更多了。很多人为了治便秘，尝试了各种方法，但是就是不见效。这其中的原因，主要就是没有辨证论治，而是随大流，只用所谓通便的药物、食物来对付。

其实，中医认为引发便秘的原因有多种，调理治疗的方法也各有不同，并不是说带“通便”两个字的就能适合自己、治好便秘。

虽然说便秘肯定是与大肠相关，但是其实也与肝脾肺肾等都有关系。因为中医认为，肺与大肠相表里，肺气不宣，肺气阻滞，就会引发大肠肠腑不通，而导致便秘。而肝主疏泄，肝气不舒，也会容易引发肠道腑气不顺，而导致便秘。脾主运化，脾的运化失调，也与大便是否通畅具有密切的关系。而肾主封藏，开窍于二阴，对于大便也有调控作用。

所以说，大便其实是与各个脏腑都有关系，并非只是大肠一个地方的毛病。在出现便秘的时候，要根据肝郁、脾虚、肺气不宣等不同的原因，而进行不同的调理治疗。

1.气秘——肝气不舒而便秘

症状表现：便秘，腹胀，放屁多。便秘容易受到情绪的影响，心理压力大、精神紧张、情绪不爽的时候，就会便秘严重。如果心情好了，便秘也会减轻。

治疗这种便秘关键在于要疏肝健脾，通调肠腑而治疗便秘。

处方用药：四逆散加减：柴胡、枳实、芍药、甘草、莱菔子等。

2.气虚秘——脾肺气虚

症状表现为：便秘，但是大便并不干硬，有便意，但是没有劲儿排，使劲排便就会出一身汗，气喘吁吁地。大便完后感觉很累，精神萎靡不振，不想说话。

这是脾肺气虚所致的便秘，因此治疗主要在于健脾补肺，益气通便。

处方用药：黄芪汤加减，使用药物如黄芪、麻仁、白蜜、陈皮等。

3.热秘——热邪盛

症状表现为：便秘，大便干、硬、臭味重，口臭明显，面红耳赤，心烦失眠，甚至有发烧的症状，小便少，口干口渴。

这是体内有热邪，熏灼肠道，导致肠道津亏、大便干结。

处方用药：麻子仁丸，使用药物如大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜等。

4.冷秘——寒邪盛

症状表现：大便干，排便困难，腹痛，腹胀，腹部冷痛，手脚冰凉，怕冷。

这是体内阳气不足，寒气内盛，脾胃阳气受损，不能推动糟粕下行所致。

处方用药：温脾汤、半硫丸加减。使用附子、大黄、党参、干姜、枳实、肉苁蓉、乌药等。

5.血虚秘——血虚肠燥

症状表现：大便干结，面色苍白或萎黄，头晕、心慌、气短，健忘。

这是阴虚不足，肠道失养，津液亏虚所致。调理应养血润燥通便。

处方用药：润肠丸加减，使用当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳、枸杞子、生地黄等，以滋阴养血，润肠通便。舒畅。