浅显分析极泉穴的穴性!

文 / 李菲讲健康
2020-12-15 09:09

说到极泉穴的穴性,首先就要好好领会极泉两个字的含义。极泉穴的穴性和它的名字有着紧密联系。

极,最也。手少阴心经从胸走手,行于上肢内侧后缘,共有九个穴位。极泉穴为手少阴之脉由内而出的第一个穴位,当上臂自然下垂的时候,属于九穴之首,位置最高,穴位也位于腋窝中央的最深处,所以称为极。

泉者,泉水也。手少阴心经循行路线中有“起于心中,出属心系“,极泉穴出于腋窝最深处,触摸穴位时,穴位旁边能感觉到腋动脉明显搏动,犹如泉水涌动出来一样。此外,心主血脉,心属火,当上臂自然下垂的时候,手少阴心经的气血从极泉穴出来,并自上而下流行,既可温补心火,向下还可以温暖肾阳,水火相济。

从极泉穴的名字可以看出,极泉穴不仅代表着穴位的部位,还说明脉的搏动,与腋动脉有关系,还代表它的火性,温暖肾阳。

《皇帝内经明堂》中记载极泉

“主心痹,干呕哕,心痛,渴而欲饮,四肢不厥,为臂厥”。

在中医学中,心痹,是以心胸部憋闷疼痛为主要症状的一种病症,与情志。饮食,六邪有一定关系,症状发作时有点像现代医学中的心绞痛,再次说明极泉穴对于心绞痛具有较好的作用。

此外,极泉穴对于乳腺癌根治术剔除腋下淋巴结后上肢水肿也有较好的疗效,极泉穴还是醒脑开窍法的主穴之一。

《铜人腧穴针灸图经》中记载在极泉

“治心痛,干呕,四肢不收,咽干烦渴,臂肘厥寒,目黄,胁下满痛。”

《针灸聚英》中也记载极泉:“主臂肘厥寒,四肢厥,心痛,干呕,烦满,胁痛,悲愁”,两者中都记载极泉穴可以治疗“臂肘厥寒”,那如何理解这个症状呢?遇到那些疾病症状选择极泉穴治疗呢?

极泉穴下有臂丛神经通过,臂丛神经由第5-8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。经斜角肌间隙穿出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。在上肢的分支主要有腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。

所以对于臂丛神经损伤或者中风后上肢不遂的症状,可通过针刺极泉穴,缓解这些症状,针刺时患者有明显的针感反射至小指,无名指,中指尖,这是治疗“臂肘厥寒”的意义之一。“厥寒“还有说明含义呢?

这里的厥寒还可以理解为上肢循环障碍导致皮肤温度明显下降。如乳腺癌根治术剔除腋下淋巴结后,新形成瘢痕组织,臂淋巴水肿导致淋巴回流受阻,出现肘臂部水肿,甚至粗大如腿,皮肤增厚、粗糙,皮坚硬如石等表现,此时触摸肘臂部皮肤,能感觉到明显的“冰凉”感,此时可以选择针刺极泉穴,对于这种水肿,冰凉症状多有改善,在平时要有意识的叮嘱患者抬高患肢,进行康复功能训练,按摩促进淋巴回流,可以更快的缓解这些症状。

在中风中经络期时选择极泉穴为主穴之一,其它穴位还有内关、水沟、三阴交、委中、尺泽、极泉穴,因为心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可以调理心神,疏通血气。脑为元神之府,督脉入络脑,水沟为督脉穴,可以醒脑调神理气,三阴交为足少阴肾经,足厥阴肝经,足太阴脾经的交会穴,可以滋补肝肾,极泉,尺泽穴,委中可以疏通肢体经络,合并使用可以达到较好的疏通经络,醒脑开窍的作用。