60岁老中医鲍德华谈“肾虚温补”：肾主水，不能寒

1958年出生的“湖北佬”鲍德华，今年已经62岁高龄。在述及过往40年的中医从业经历时，他依然口齿清晰、气势如虹，精气神充裕。比起当下很多20几岁就「肾虚」口讷的年轻小伙，有过之而无不及。

鲍德华在武昌鲍德华中医诊所，替患者把脉辨证

1977年，鲍德华参加首届高考，成功进入湖北中医学院学医。他曾追随国医大师朱良春的脚步，并深受其「大医精诚」理念的鼓舞，年轻时就通读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温热论》、《温病条辨》等中医经典，其中不少重要章节，他现在仍能出口成诵。

多年行医过程中，鲍德华不仅善于从医典中汲取养料，他还酷爱《红楼梦》、《水浒传》等经典文学作品，从中采撷古方精华。被鲍德华治愈过的很多患者都说，他开出的方子，用药跟大众药材看起来也没两样，却总有惊人之效。

2016年，原本已到退休年龄的鲍德华，为了传承中医文化、造福大众健康，他积极响应国家「互联网+大健康」的号召，开启了线上问诊模式，通过手机微信、直播等在线平台，一年多时间便聚集起20万「粉丝」，帮助全国各地男性「隐私病」患者辩证治疗、解除病痛。

今年6月，鲍德华中医诊所在武汉市武昌区丁字桥路中南SOHO城正式开业。秉承「大医精诚」的行医理念，鲍德华希望将中医「温补肾虚」的益处广为传播，造福大众健康。

《内经》云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。”意思是说，肾脏是人体中主管水的器官，它接受五脏六腑的精气而将其贮藏起来。所以，只有当五脏精气旺盛时，肾脏才有多余的精气外泄。

鲍德华援引中医典籍认为，肾为人体先天之本，养生应该先养肾，肾气是促进人体生长发育和生殖机能成熟的基础。中医养生讲究固本培元，即固肾养阳，皆因「肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中以滋养骨骼」。

而现实生活中，不少男性在年轻时自恃精力旺盛，不注重养肾，常常过早过度耗散「阳气」，到了中年之后，各种肾虚的「男」言之隐便接踵而来。

更为严峻的是，随着时代的发展，快节奏的工作完全打乱了人们原本「规律」的生活，「阳痿、早泄、脱发、夜尿」等常现于40岁以上男性的肾虚症状，开始频繁发生在30岁甚至20岁的年轻人身上。究其原因，主要是肾被透支了。

有互联网调查大数据显示，当下不少00后已经开始养生，「保温杯里泡枸杞」不再是80后、90后的专属。对于人体肾脏功能的调理被重视起来，这原本是件好事。

遗憾的是，在多年行医过程中，鲍德华发现，不少男性在身体出现肾虚症状时，常羞于提及，总是一拖再拖延误最佳治疗时机，或者被一些虚假广告忽悠「病急乱投医」。

传统观念认为，要解决「男」言之隐，就得壮阳。因此，市面上各种「治肾虚」的「壮阳药」总是最受肾虚患者青睐。鲍德华从中医实践认为，肾虚气亏通常是长期积「寒」所致，并将服用「壮阳药」形象地称为「火上浇油」，“就像往火苗上浇汽油，「砰」的一时爽，过后悔断肠。”

在尝到西药副作用的苦头后，不少肾虚患者也吃过一些大众化的中药。然而“有的人吃了有效，有的人吃了却无效”，面对这样的尴尬局面，同样熟稔西医的鲍德华直言，“西药无法根治肾虚，中药重在温和调理，长期服用可以根治，但具体处方也需因人而异。”

面对从全国各地来到武汉就诊的肾虚患者，鲍德华总是告诫他们，“肾主水，不能受寒”。因此，肾虚需要「温补」，不能寄希望于短期根治。对于经济条件不够宽裕的患者，他则叮咛嘱咐：“宁可少吃药，不如多加衣”。

“寒热温凉四种药性中，温性药材能使血液流动不滞，更利于人体新陈代谢。”在谈及中医用药时，鲍德华从底层药理出发，生动阐述「肾虚温补」的医理。

“阳在外，阴之使也。阴在内，阳之守也。”他还进一步引用《内经》原文解释道，“阳气在外，是阴来使用。阴在内，由阳气守护”，意即温补的同时还需阴阳协调，才能从根本上治愈肾虚。

在针对不同肾虚患者进行辨证施治时，鲍德华严格遵循「望闻问切」中医四诊法，必须与患者面对面交流后，才会对症开方，并且是「一人一方」。

湖北某地患者通过鲍德华医助，发来以往检测报告，以供诊治参考

多年医院坐诊的经验，鲍德华深谙肾虚患者就医的痛点难点。其中，不少患者心里始终放不下「医生就是权威」的传统观念，在与医生交流过程中，自卑心理较重。而受限于各种因素，真正有效的医患交流时间往往就一两分钟，这对于辨清患者病情十分不利。

为了搭建良好沟通的医患交流平台，60岁的鲍德华积极拥抱「互联网+医疗」，开设中医诊所、招募专门医服团队，玩起了「微问诊」。通过手机视频与异地患者「面对面」交流，鲍德华更方便倾听肾虚患者详述病情。还能不时与其谈生活、聊养生，让患者打消顾虑、身心放松，畅所欲言。

鲍德华与远在广东的异地肾虚患者，进行远程视频会诊

在鲍德华看来，中医辨证施治首先需要对患者的病因、病情等基本情况进行全方位了解。他常言「因时、因地、因人」不同，中医开出的处方也不同，“判断一个中医的水平如何，首先是看他对于诊脉后的评述，是否能透过脉象说清患病因由。其次是看开出的处方是否对人对症，药效能否达到。”

“相同的处方，用到相同的病症上，有时却未必药到病除。”鲍德华直言，中医用药讲究「大起大落」。同样的配方，同一味药用在有些病人身上只需3g，有些则需用到30g。

“作为中国文化的精髓，中医所包含的理念和方法是世界医学的宝藏。”在与全国各地肾虚患者交流诊治的过程中，鲍德华始终不忘弘扬中医文化，力荐肾虚「温补」的良方。

秉承「大医精诚」的行医理念，鲍德华在挑选药材、炮制药物的过程中也是心怀敬畏，不敢有一丝懈怠，只对症开方，不开虚方、检查方。

为了让具有几千年历史的国粹发扬光大、造福大众健康，鲍德华在开办中医诊所行医治病的同时，也将致力于培养更多优秀的中医专业人才，为广大肾虚患者及大众健康，带去更多福音。