一次亲自尝药的经历：生半夏用到120克居然没有一点毒副反应

现在很多中医治不了大病，重病，其中一个很大的原因是他们不敢用药。比如这个半夏，药典中说其有毒，推荐用量是3-9克，而且还是炮制过的半夏。我在临床实践中发现，用这个量来给病人治病，几乎没有什么作用。因此我在临床上用制半夏一般是20－30克，远远超过药典的用量。

常读仲景之书，我知道仲景书中用的半夏都是生半夏，且用量较大。奈何现在人们受药典束缚，用半夏不仅是炮制过的，而且量小之又小，因此现在的很多中医治不了病！

前几天读书时读到著名中医徐风瑞先生的一篇《生半夏120克煎剂体验录》文章，我很佩服徐先生实在探求的精神。

我们知道古代有神农尝百草，通过尝试知道了药物的性味归经，了解了药物的功效作用。被称为“中西医汇通第一人”的民国时期中医张锡纯先生写过一部书叫《医学衷中参西录》，其中一部分叫《中药亲试记》，先生所用的药都是经过先生亲自尝过，亲自体现药物的毒性作用、不良反应，然后找出解决方法才给患者服用。又如现代广西中医药大学的刘力红教授“率众尝附子”。我们知道附子是大热大毒之药，医家往往都不敢轻意使用，但他带领他的研究生们每天早晨要喝一碗附子汤，让学生亲自体验附子的功效，出人意外的是学生在喝附子汤的时候，一些学生的疾病在不知不觉中就治愈了。

像这个半夏，古人用生的，我们现代人用炮制过的，且量远远小于古人，所以我们用起来没有起的相应的作用，那这生半夏可不可以用，有没有毒，用量是多大呢？徐先生的这篇文章给人启示，引人深思。如果中医界多了几个像徐先生这样的人，那我们的中医又将是别有一番情况。

其实我像徐先生一样，往往用药之前，也大多以身试药。如我就试吃过巴豆。

我在给别人治病之前，对自己常用的药也都亲自尝过，明白药性，了解服药之后的感受才敢给患者用药。比如我听我老师讲过他治疗肠癌的一个医案。那时一个女患者，医院诊断为肠癌晚期已经不给治了，让患者回家静养，但是患者家属不忍心看着患者等死，于是找到我老师，我老师看到患者时，患者已多日不大便，腹部硬满，我老师断定患者患的是冷秘，于是老师用白蜡包裹住二十粒巴豆，让患者第一天先服下十粒，隔一天后再服十粒。患者第一天服下巴豆之后肚子只是轻微的疼，并泄下一点大便。到了第三天服用巴豆的三个小时后，患者就感到腹中气机翻滚，而且大便下来了，蹲在那里一下子拉了一个多小时，泄下的大便有半盆之多，患者顿时感到腹部小了，也轻松多了。后又用药物调理，医院推辞不治的肠癌病霍然而愈。

我虽然看到老师用巴豆如此出神入化，但我自己用它时还是有顾虑的，不敢用。怎么办呢？于是也萌发了自己亲自尝尝的想法。那一天上午八点钟时，我拿出一粒巴豆放在口中，但是巴豆的味也太难闻了，我没敢嚼，于是囫囵吐到肚子里，但是过了好长时间都没感觉。我还想都说巴豆厉害，但咋没反应啊！到了十点钟的时候，我感到腹部一阵疼痛，感到要泄了，于是急忙冲向卫生间，裤子还没有完全退下来，就如山洪爆发一样泄下了大量的水花样大便，然后就没事了。第二天我又服了两粒，情形与第一天差不多，第三天我又服了三粒，结果两小时后腹部只是微痛，连泄都不泄了，可能是寒积都泄完了吧！

有了我自身的经验后，因此我给患者用巴豆自己心里就有数了，遇到寒性便秘的患者，我给他用上一粒没有问题，患者就是拉到裤子里都没事。

下面就言归正传，我们就来欣赏徐先生的这篇文章：

仲景用半夏皆为生用，后世认为半夏有毒，于是矾制半夏，姜制半夏应运而生，有些临床医家倡导使用生半夏，有一些医家畏惧生半夏如狼虎，见到前人种种实验汇报，我也去年曾经把姜半夏60g煎出液以及药渣子一次性全部服下，无任何感觉，内心终不能释怀。路子还是自己走才知道深浅，于是做了这个生半夏体验的汇报。

体验半夏首先要认清旱半夏才是正品半夏，市场上水半夏居多，类似小圆锥形的皆是水半夏，价格低廉，不是正品。接近椭圆形的才是旱半夏，所谓切片半夏，因为丧失了形状，无法区分半夏品种，我都不选择。只选择比较完好的椭圆形的生旱半夏作为实验品。

实验日期：2月26日晚上

生旱半夏直接口尝的体验：

取一粒较小的生旱半夏的一小块，放进口中细嚼，咽下，不久即可感到喉咙有轻微针刺样感觉，扁桃体肿大，尚可忍受。大约一小时此感觉消失。实验两次，都是如此。生半夏直接口服确实强烈刺激咽喉，古今认识都正确。

但是临床上没几个人直接给患者生吞半夏粉末的，都是入了煎剂来使用，所以直接吞服生旱半夏有刺激性感觉，这个结论临床意义不算大。

生半夏120克煎剂的体验：

取生半夏120克，用粉碎机粉碎（旱半夏个头比较大），入锅煎煮三个小时。按照内经的指示，用白布绞取汁液。观察到汁液接近乳白色，粘滑，口尝味道涩淡，略微带有酸味（是不是药农硫磺熏制导致？），先口服二分之一（即六十克生半夏煎出液），半个小时以内无任何感觉，也不刺激咽喉。看来久煎生半夏煎出液对于咽喉无刺激性。

半夏煎出液静置时间久了就会接近凝结，像果冻一样。一个小时后服下剩余药液，所有半夏煎出液服用完毕。

半夏药渣子的口尝体验：

由于半夏粉碎不完整，煎煮后有一些颗粒仍然较大，口尝发现内部尚未煮透，这次煎煮时间有三个小时，可见完整半夏若入汤剂，内部必然不熟。口尝中心这一发白的部分，刺激性仍然存在，这说明半夏如果颗粒完整去煎煮，会造成一部分药材浪费。

睡觉时候感觉较平时安稳，呼吸深而长，心率较平时较低，大概安眠作用即是如此。

我坚持不睡着，躺在床上，心中恐惧，我会不会中毒？于是起床披衣，翻阅相关资料，没有人讲解过口服一百克生半夏煎剂是否会中毒。没有资料，我还是继续睡觉吧。

躺在床上又想起以前看过一篇文章讲到半夏非重用不足以为功，作者也是常常使用一百克以上，想到这里我安心了一些。慢慢就睡着了。

第二天早晨起来，无任何不适。实验完毕。

结论：

一，生半夏直接口服，确实有较为强烈刺激性，但是这个性质临床意义不大，因为没几个医生要求患者直接口服生半夏。

二，120克生半夏煎出液，安全无毒（本人试验仅作参考）。生半夏可以直接进入汤剂。

三，120克生半夏煎出液有较为强烈的安神作用，表现为呼吸变深长平稳，心率稍微减慢。并且这个效果可以持续数天.甚至在白天,呼吸和心跳都较平时平稳.内经的半夏秫米汤应该是一张好方子，值得研究推广。

四，生半夏完整颗粒直接进入汤剂，三个小时也煮不透（非高压锅），再煮两次也煮不透，造成一部分药材浪费，建议打碎后再煮。但是打碎后又会造成粘锅，所以建议打碎后包煎，再挤压出汁液服用，药材利用率会提高，还是内经见解老到！

疑问：生半夏煎出液（临床意义存在于此）性质并不燥烈，反而比较滋润。生半夏煎出液口感很像大米粥上面漂浮的“米油”一样滑润，并且我服用了120克生半夏煎出液之后，口中津液感觉较平时增多。所以我认为生半夏性质不燥，姜制半夏，矾制半夏才是导致半夏性质燥烈的原因，我对于120克半夏又进行了两次煎煮，煎出液都不再润滑，制半夏都是如此多次煎煮漂洗后搀加辅料制作成的，润滑成分流失巨大，性质自然燥。

所以我认为生半夏煎出液，性质润滑，并且还可以增加津液。制半夏丧失了这种润滑成分，才是半夏“燥”的根本。还是建议恢复生半夏的广泛使用，真实体验的人多了，对半夏“燥”的认识或许会改变。