50岁食道癌患者,未化疗,中药治疗后已正式上班,无复发迹象
徐先生50岁,某年2月出现吞咽不适症状,刚开始徐先生觉得自己年龄还不算大,平时身体也不错,以为是扁桃体发炎,就没放在心上,只是日常时多喝水。渐渐的,徐先生感觉不对劲了,因为吞咽不适的症状越来越糟糕,有时候还会呛到。一家人抓紧时间去医院做检查,胃镜检查显示食道内占位,这个时候已经是4月份了。5月份术后病理显示为鳞癌,肿瘤侵及肌层,好在还没有发生淋巴转移、远处转移,明确诊断为:食管鳞癌Ⅱa期术后。术后没做放化疗,由于担心复发转移,寻求中医治疗。
这里又有一个患者平素小习惯:患者喜欢吃辛辣食物。
患者初诊时为8月上旬,自述食欲差,时常有呃逆,不思饮食,腹胀,口干,乏力,怕冷,大便偏干,1-2天一次,睡眠质量差,做梦多。舌红少苔,舌上津液尚多,舌底脉络迂曲,脉沉细。治疗采用清末名医张锡纯所创的治膈食方“参赭培气汤”为基础加减,在此基础上加重了扶正、化痰、散瘀之功。
吃中药一周后,患者食欲有所好转,呃逆减少,腹胀减轻,精神有所好转。大便1日1次,舌像变化不大,脉稍有力。从目前症状看,患者脾胃运化功能有所好转,正气有所恢复,在原汤药基础上加守宫、白花蛇舌草强化解毒化瘀。守宫能祛风解毒、散结止痛,临床用于各种癌肿,尤其以食管癌疗效更佳。内服,煎汤2~5g;焙研末吞服,每次1~1.5g。外用适量,研末调敷。
第三次面诊是9月初,患者服药近1月来,各个不适症状都有明显缓解,仅偶有腹胀。精神也明显好转,不再疲乏无力。舌淡红,少量薄白苔,舌底脉络仍有迂曲,脉稍有力。下一步治疗,主要为巩固疗效。
目前,患者仍在服用中药,各种情况都比较好,已正式上班,各种检查未见复发迹象。
对于食管癌的预防首先应把握“癌从口入”,长期吸烟和长期大量喝白酒,进食过快、过烫,过量食用腌制、霉变食物,新鲜蔬菜、水果摄入不足,食谱单一等都是食管癌的影响因素 。
因此,生活中少吃或不吃含亚硝酸盐的食物,如酸菜、腌肉、熏肉等,少吃粗糙、坚硬、太烫、刺激性食物。文中开头我就提到患者的一个多年的饮食习惯:爱吃辛辣食物,这个也是食管癌的诱导原因之一。其次注意调畅情志。并要做好定期的体检,预防癌前病变。
食管癌患者应增强战胜疾病的信心,饮食上提供合理充足的营养,可适当予高热量流食,加强术后、放化疗后的调养。戒烟、戒酒、少食辛辣刺激食物。在调畅情志方面可适当练习气功。