徐长化：肾阳虚四肢发凉腰背发冷乏力怎么调理？

肾阳虚中医又称肾阳不足、肾阳虚衰、命门火衰。肾阳虚主要症状为畏寒怕冷、四肢发凉、腰背冷痛，面色白而无光，头晕耳鸣，腰膝酸软，水液代谢失常，继而表现为水肿，小便减少，四肢浮肿，同时有的会伴有脾阳虚，出现五更泄泻，阳痿早泄等症状，续及时调理。中医根据辨证的情况，临床会对症选择常用的中药方剂有：金匮肾气丸、十补丸、右归丸等，上述方剂根据症状加减运用。也可选用中成药如五子衍宗丸、十全大补丸、右归丸等，需在中医指导下使用。

肾阳虚医案一则：

患者男，42岁，初诊自诉长期肠胃不适，晨起腹泻，长期不吃早餐及长期熬夜，过敏性鼻炎病史，每天午饭后腹泻一次，大便每日1-2次。进食酸辣及生冷后腹泻明显。纳可，无胃胀胃痛，长期四肢发凉腰背发冷，眠可，小便可。一周同房3-4次，3分钟早泄。情绪稳定。舌暗苔白，底有瘀络2度，脉缓弱，关脉弱甚。辨证认为系脾肾阳虚，治法：健脾补肾，扶阳通经。开中药7剂代煎服，并嘱咐服药及生活注意事项。

二诊，腹泻转好，大便今日2次。纳可，无胃胀胃痛，眠一般，稍烦躁，小便可。四肢发凉、腰背发冷等症状缓解，舌暗苔黄根厚，脉滑，关脉稍弱。辨证后，微调药方，开中药7剂代煎服。三诊，自诉腹泻、身体发冷等症状基本上消除，其他诸症已消，辨证后调整药方开中药7剂代煎服巩固。并嘱增强体质，改变不良生活作息习惯等。