国医大师任继学：心梗，不过是一团淤血！这张精致的小方，送给你

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医方剂学》、《实用中医心血管病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我来给你说说如何应对心梗吧。

这其实是一个不容忽视的问题。因为当下这个季节，心脑血管疾病是高发的。越是天冷的时候，我们越要警惕心梗。

我想说的，是我早年学习过程中，领略到的国医大师任继学老师的医案和医方。

任师，生于1926年，卒于2010年，生前系吉林中医学院终身教授，国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员，全国高等中医药专业教材建设专家指导委员会委员。任师在心脑血管病方面的造诣，是值得后学不断研究、体会的。

有一次，任师接待一个患者。这个人是男性，姓王，当时是60岁 。

一开始，他的主要问题就是常常觉得心悸气短，急躁易怒，晚上睡觉多梦。当时，他服用中成药某某丹，得到改善。后来，问题逐渐加重，表现为最近一个月以来心前区常常感觉闷痛，有的时候是刺痛，而且伴随右侧肩胛骨部位的疼痛。到了晚上，症状加重明显。当症状发生后，此人自己服用常用药某某丸可以缓解，但是不多时还会复发。

后来此人不堪其苦，找到任师求治。刻诊，见患者脉象沉涩，舌苔薄白，舌质隐青，同时口唇青紫。患者自述食欲尚可，但是口渴的时候， 又不想喝水。二便还算正常。

了解到这些问题以后 ，任师果断给写了一张配伍。但见——

赤芍 、桃仁、红花、当归 、生地、枳壳、川芎各15克，桔梗10克，牛膝25克，黄芪10克，甘草5克。水煎服 ，每日一剂。

结果，患者用药6剂以后，心痛之感明显减轻 。再用一个月，诸证悉平，复查心电图基本正常。

可以说，在任师的许多医案里头，这个医案是最简单的一个了。我把它拿出来讲给你，科普给你，是因为它有代表性，容易理解。

我跟你说，这个人的问题，就在于淤血。

你看，他脉沉涩，舌头隐青，口唇发青紫，这个就是非常明显、标准的血瘀的征象。你记住，血瘀，人的体表就发青紫。这个是规律。另一个规律是，患者舌下静脉怒张明显。还有一个特点你记住，就是口干不欲饮。为什么啊？因为你有淤血，影响了津液的正常疏布。所以说，你口渴。但是，你体内毕竟不缺水啊，人家只是疏布出了问题而已。所以，你喝水，反倒喝不多，不想喝。

这个淤血症，在心脑血管疾病患者身上是非常多见的。尤其是心梗患者，更多见 。我们经常可以看见这样的老患者，脸色一看上去，偏暗，偏黑，偏青。说话有气无力，自觉心痛胸闷。伸舌头，往往颜色青紫，口唇无华。再仔细看，舌面往往有黑点。脉象涩。为什么？心梗，就是心中有淤血对不对？而这个淤血，绝对不只是存在于心脏，而是存在于身体各处。所以说，你的脉象，你的舌象，你的脸色，都会体现出来。

这个时候怎么办？化瘀血。

可以说，任师用的这个配伍，是典型而简单的活血化瘀的配伍了。为了你看着方便，我再给你复述一遍。赤芍、桃仁、红花、当归、生地、枳壳、川芎各15克，桔梗10克，牛膝25克，黄芪10克，甘草5克。水煎服，每日一剂。

这里，赤芍、桃仁、红花、当归、川芎，这都是非常明确的活血药。生地，是养阴血的。你活血，就容易伤血，所以我得养血，把血补充足了，才经得起活血化瘀这一顿折腾。黄芪是补气的，气帅血行，补血活血必须得补气。牛膝活血化瘀，通经活络。桔梗和枳壳，都是调气行气的。只不过，一个性往上走，一个性往下走 。两者一上一下，把体内壅滞的气机打开。这就是基本意图。

可以说，这是血府逐瘀汤的化裁。等把淤血化开了，患者的诸多问题，自然可以得到解决了。

我把这个小经验写出来，供读者朋友参考借鉴。有心梗，证属气滞血瘀的人，我觉得可以依照任师的这个用方思路来化裁应用。当然前提一定是在中医师的辨证指导下来进行。有的人，血瘀的同时，气虚的问题严重，就得增进补气的东西。有些人，可能伴随心阴不足，那就得着重补心阴。还有的，伴随肝肾不足，那就得滋补肝肾，加入类似首乌、桑寄生、熟地之类的东西。总之，要随证化裁才是。

另外， 我们可以根据自己的舌脉，初步断定自己是否有血瘀的问题在。如果有，当下务必要注意保暖了。说句不好听的，淤血者，低温下发作心梗的几率更大。这可不是闹着玩的。日常保健 ，我们可以适当用点丹参来泡水代茶饮。丹参有养血活血之功，对 血瘀者保养心脏是有好处的。

好了，这个事儿，我就跟您说这么多吧。