为什么放疗要与中药结合?中药对放疗有效果吗?
放疗即放射线治疗,是恶性肿瘤最重要的治疗手段之一,能够控制和杀灭局部肿瘤,预防复发和转移,而且对于某些类型的肿瘤具有独特的疗效,是临床常用的恶性肿瘤治疗方法。
但是放疗会引起身体局部,甚至全身的副反应和后遗症,由于这些副作用较为明显,所以常常会受到患者的抵触。
现代,由于中西医结合治疗的发展,中药与放疗结合的疗效已经得到了广泛认同。在现在提倡的恶性肿瘤综合治疗方案中,中药与放疗结合占据重要的位置。
一、放疗的副作用
要了解中药与放疗结合的效果,我们需要先了解放疗究竟有哪些副作用。
1、局部改变
放射线可引起皮肤反应,例如皮肤损伤、色素沉着、脱屑、浮肿、水疱、糜烂等。
2、放射性炎症
主要出现在放射线累及部分,如头颈部肿瘤放疗出现口腔黏膜炎,肺癌、食管癌放疗出现的放射性肺炎,腹盆腔肿瘤放疗出现的放射性肠炎,以及放疗照射部位的放射性皮炎等。
放射性炎症属于无菌性炎症,可以有长时间的潜伏期,由数月到数十年不等,持续时间也很长,其症状较难彻底缓解。
3、消化道症状
消化道症状是放疗常会出现的副作用之一,主要有恶心、呕吐、厌食等,大多数都是胃肠功能紊乱引起的。
4、全身反应
放疗虽然是局部治疗,但是却可以引起全身症状,例如发热、乏力、身体多部位的疼痛等,还会引起血象的变化,包括白细胞、红细胞以及血小板的降。
5、脱发
头颈部肿瘤的放疗会引起脱发,但是在放疗结束一段时间之后,会逐步恢复。
二、中药配合放疗的目的
1、增加放射线的敏感性
放疗增敏剂有很多,许多化疗药物都可作为放疗增敏剂使用。而中药中的许多药物也可以达到增敏的作用,例如扶正培本类的药物白术、黄芪、灵芝,理气活血类的药物川芎、红花、丹参,清热解毒类的药物沙参、麦冬、石斛等等。
其作用机理主要有两方面,一方面是改善局部循环,增加血流,使乏氧细胞减少,从而使放疗效果更容易发挥;另一方面是中药对整体免疫力的提高,更有利于抑制癌细胞生长,从而使疗效得以提高。
2、减轻毒副作用
由于技术的进步,放疗所造成的损伤越来越小,目前最先进重离子放射技术,已经大大放疗对人体的损伤,但是仍不可避免会出现一些副作用。
而在此期间服用中药,可以大大减少副作用的产生,把体力维持在一定程度,不论是在患者的主观感受还是在客观的身体状况上,都有利于放疗的进行。
3、巩固疗效,预防复发
放疗不可能无休止地进行,人的身体无法承受长时间的放疗,所以放疗终归有结束的一天。当放疗结束之后该怎么办呢?
放疗可分为根治性和姑息性两种,根治性放疗结束后,仍然存在复发、转移的风险;而姑息性放疗结束之后,由于肿瘤并没有被清除,肿瘤继续进展的可能性很高。
所以,在此时进行中药治疗,不仅可以促进身体恢复,还能够以中医的手段继续进行抗肿瘤治疗,达到抑制肿瘤生长,预防复发和转移的目的。
三、中药配合放疗的应用
中药配合放疗的应用,主要分为放疗进行时与放疗后两个阶段。
1、放疗时
放疗进行时服用中药的目的,是增加放疗敏感性和预防、减轻放疗的副作用,根据患者的身体素质和症状,给予不同的治疗方法。
例如消化道症状较重的,可以给予健脾和胃,益气养阴的治疗,药物有白术、茯苓、鸡内金、砂仁、旋复花、代赭石、麦芽等;血象降低的,可以给予益气补血,滋补肝肾的治疗,药物有黄芪、太子参、女贞子、当归、枸杞子、鸡血藤菟丝子等。
放疗在中医认为是一种热毒性的治疗手段,因此中医常用养阴清热的治疗方法来缓解放疗的各类副作用,常用的药物有沙参、麦冬、生地、玄参、黄芩、石斛、白芍等等。
2、放疗后
放疗后中医的主要治疗以巩固疗效、预防复发和转移为主,其原则为扶正祛邪。
其中扶正以健脾益气,滋补肝肾为主,目的是促进身体恢复,增强患者整体免疫力,常用药物包括党参、茯苓、白术、山药、山萸肉、鸡内金、熟地、补骨脂、黄精、肉苁蓉等。
祛邪以清热解毒,软坚散结为主,目的是抑制肿瘤生长,预防复发和转移,常用药物包括沙参、白芍、黄芩、天花粉、龙葵、白英、草河车、半枝莲、白花蛇舌草等等。
随着科学的发展,技术的进步,中西医结合治疗越来越受到推崇,而且仍然有巨大的潜力等待发掘,中西医结合治疗的进行,也为肿瘤治疗提供了新的思路,相信未来会有更多的患者从中受益。