胡博士说中药｜川乌与“刮骨疗伤”的故事有何渊源？

川乌是祛风寒湿药里毒性比较大的药物之一，但其止痛效果非常明显，临床上为治疗寒湿痹症的要药。川乌头子根的加工品则是回阳救逆的主要药物-附子。

不论川乌或附子等一切烈性毒药，如果在滋补药中添加，更加是作用明显。正如《本草纲目》说：“乌附毒药，非危病不用，而补药中少加引导，其功甚捷。”

说起川乌的毒性，关云长刮骨疗伤这一段故事，还与它有关系呢！

01“刮骨疗伤”的故事与川乌

三国时期蜀国名将关云长攻打樊城时，右臂中毒箭受了伤，华佗帮他医治，发现就是中了乌头毒，需要“刮骨疗伤”。关云长谈笑风生，一边下棋，一边让华佗刮骨祛毒，敷药缝合，全无惧色，流传千古，成为一时佳话。

经现代药理研究表明，故事里的关云长中的毒主要来自于乌头里的乌头碱。过量的乌头碱可以使人感觉和运动神经麻痹，直接作用于心脏，造成心律失常。

02川乌的来源和作用

产地：主要在四川栽培，在辽宁、河南、山东、江苏、安徽、浙江、江西、广西等省也有分布。

性味：辛、苦，热，有大毒；归心、肝、肾、脾经。

功效：祛风湿，散寒止痛。

用法用量：煎服，1.5-3g；宜先煎、久煎；外用适量。

使用注意：

1 孕妇忌用。

2 不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类的药物同用。

3 内服一般应炮制用，生品内服宜慎。

4 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。

03川乌的服用

《神农本草经》：“主中风，恶风洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。”

因此，川乌可以治疗：

1 风寒湿痹。

有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品，尤宜于寒邪偏胜之风湿痹证。

2 心腹冷痛，寒疝腹痛。

治心痛彻背，背痛彻心者。常配赤石脂，干姜、蜀椒等药物同用。

3 跌打损伤，麻醉止痛。多为外用。

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